選項拆解
-A:甲型交感神經阻斷劑 (α-adrenoceptor blocker) 主要用於治療良性前列腺增生引起的排尿困難,放鬆膀胱頸和攝護腺平滑肌,與急迫性尿失禁的機轉不符。
-B:橫紋肌鬆弛劑主要作用於骨骼肌,對膀胱逼尿肌的平滑肌收縮沒有直接治療效果。
-C:尿道懸吊手術主要用於治療應力性尿失禁,透過物理性支撐尿道來改善漏尿,與急迫性尿失禁的膀胱過動無關。
-D:正確。抗膽鹼藥物 (antimuscarinic agents) 能阻斷膀胱逼尿肌上的毒蕈鹼受體,抑制膀胱過度收縮,是治療急迫性尿失禁最常用的藥物。
核心知識
-急迫性尿失禁 (urgent incontinence) 的主要原因是膀胱逼尿肌 (detrusor muscle) 過度活躍或不自主收縮,導致突然且強烈的尿意感,難以忍住而漏尿。
-膀胱逼尿肌的收縮主要受到副交感神經系統的乙醯膽鹼 (acetylcholine) 作用於 M3 型毒蕈鹼受體 (muscarinic M3 receptor) 的調控。
-抗膽鹼藥物 (antimuscarinic agents) 能阻斷乙醯膽鹼在膀胱逼尿肌上的作用,從而抑制膀胱的過度收縮,減少尿急和漏尿的症狀。這是治療急迫性尿失禁的一線藥物。
-甲型交感神經阻斷劑 (α-adrenoceptor blocker) 主要用於放鬆攝護腺和膀胱頸的平滑肌,改善良性前列腺增生引起的排尿困難,與急迫性尿失禁的機轉不同。
-橫紋肌鬆弛劑主要作用於骨骼肌,與膀胱逼尿肌的平滑肌收縮無關。
-尿道懸吊手術主要用於治療應力性尿失禁 (stress incontinence),透過支撐尿道來改善漏尿。