113-2 泌尿科 考古題詳解

D：正確。抗膽鹼藥物 (antimuscarinic agents) 能阻斷膀胱逼尿肌上的毒蕈鹼受體，抑制膀胱過度收縮，是治療急迫性尿失禁最常用的藥物。 [核心知識] - 急迫性尿失禁 (urgent incontinence) 的主要原因是膀胱逼尿肌 (detrusor muscle) 過度活躍或不自主收縮，導致突然且強烈的尿意感，難以忍住而漏尿。 - 膀胱逼尿肌的收縮主要受到副交感神經系統的乙醯膽鹼 (acetylcholine) 作用於 M3 型毒蕈鹼受體 (muscarinic M3 receptor) 的調控。 - 抗膽鹼藥物 (antimuscarinic agents) 能阻斷乙醯膽鹼在膀胱逼尿肌上的作用，從而抑制膀胱的過度收縮，減少尿急和漏尿的症狀。這是治療急迫性尿失禁的一線藥物。 - 甲型交感神經阻斷劑 (α-adrenoceptor blocker) 主要用於放鬆攝護腺和膀胱頸的平滑肌，改善良性前列腺增生引起的排尿困難，與急迫性尿失禁的機轉不同。 - 橫紋肌鬆弛劑主要作用於骨骼肌，與膀胱逼尿肌的平滑肌收縮無關。 - 尿道懸吊手術主要用於治療應力性尿失禁 (stress incontinence)，透過支撐尿道來改善漏尿。