選項拆解
-A:正確。呼吸窘迫且呼吸頻率高達40次/分鐘,表示呼吸功能嚴重受損,可能導致嚴重缺氧,危及生命,是急診優先處理的最高級別。
-B:左側胸部沒有呼吸聲,提示氣胸或血胸。但「無頸靜脈怒張」排除了最危急的張力性氣胸。雖然仍需處理,但相較於明顯的呼吸窘迫,其優先級略低。
-C:小腿開放性骨折伴鮮血浸濕褲管,表示有出血,屬於C (Circulation) 問題。雖然需要止血和處理骨折,但通常不會比呼吸窘迫更危急,除非是大量失血導致休克。
-D:病患情緒激動,可能是頭部外傷或藥物影響,但若生命徵象穩定,其優先級最低。
核心知識
-創傷病患的優先處置遵循「黃金一小時 (golden hour)」原則,並依據ABCDE評估法:
- A (Airway):呼吸道暢通及頸椎保護。
- B (Breathing):呼吸及換氣。
- C (Circulation):循環及止血。
- D (Disability):神經學評估。
- E (Exposure):環境暴露及保暖。
-呼吸窘迫 (Respiratory distress) 且呼吸頻率高達40次/分鐘,表示呼吸功能嚴重受損,可能導致缺氧,危及生命,屬於B問題,需立即處理。
-左側胸部沒有呼吸聲且無頸靜脈怒張,提示可能是氣胸 (pneumothorax) 或血胸 (hemothorax),但「無頸靜脈怒張」排除了張力性氣胸 (tension pneumothorax) 的可能性,因此其危急程度略低於呼吸窘迫。
-開放性骨折伴出血雖然需要處理,但通常不會立即危及生命,屬於C問題。
-病患情緒激動、罵人,可能與頭部外傷或藥物影響有關,但其生命徵象穩定,優先級最低。