選項拆解
-A:錯在「不明原因噴射式嘔吐3次」。噴射式嘔吐 (projectile vomiting) 且反覆發生,是顱內壓升高 (increased intracranial pressure) 的典型症狀之一,提示可能存在顱內出血或水腫,需要立即CT檢查。
-B:錯在「單側肢體肌力少了1分」。單側肢體肌力下降 (focal neurological deficit) 提示腦部局部功能受損,可能是顱內出血或挫傷壓迫所致,需要立即CT檢查。
-C:正確。暈眩 (dizziness) 是頭部外傷後常見但非特異性的症狀,在沒有其他高風險或惡化跡象的情況下,可以先觀察。
-D:錯在「頭部穿刺傷」。頭部穿刺傷 (penetrating head injury) 意味著顱骨和腦組織可能已被穿透,有高風險的顱內損傷、出血或感染,需要立即CT檢查以評估損傷範圍。
核心知識
-頭部外傷後,是否需要立即進行電腦斷層攝影 (CT scan) 取決於病人的臨床表現和風險因子。
-任何提示顱內壓升高、神經功能惡化或有高風險因素的症狀,都應立即進行CT檢查。這些症狀包括意識改變、局部神經功能缺損、反覆嘔吐、癲癇發作、顱骨骨折跡象等。
-暈眩 (dizziness) 雖然是頭部外傷後常見的症狀,但它通常是非特異性的,可能由多種原因引起,包括輕微腦震盪或內耳損傷,不一定立即代表有危及生命的顱內病變。在沒有其他高風險症狀的情況下,可以先觀察。