114-1 外科 考古題詳解

- T1a：侵犯黏膜固有層 (lamina propria) 或黏膜肌層 (muscularis mucosae)。 - T1b：侵犯黏膜下層 (submucosa)。 - T2：侵犯固有肌層 (muscularis propria)。 - T3：侵犯食道外膜 (adventitia)。 - T4a：侵犯鄰近可切除的結構 (如胸膜、心包膜、橫膈膜)。 - T4b：侵犯鄰近不可切除的結構 (如主動脈、椎體、氣管)。 - **N (Node)**：區域淋巴結轉移。 - N0：無區域淋巴結轉移。 - N1：1-2 顆區域淋巴結轉移。 - N2：3-6 顆區域淋巴結轉移。 - N3：7 顆或更多區域淋巴結轉移。 - **M (Metastasis)**：遠端轉移。 - M0：無遠端轉移。 - M1：有遠端轉移。 - **本題患者資訊**： - 腫瘤侵犯食道肌肉層但未超過肌肉層 → **T2** (侵犯固有肌層 muscularis propria)。 - 有三顆淋巴轉移 → **N2** (3-6 顆淋巴結轉移)。 - 無遠端轉移 → **M0**。 - 細胞為中度分化 (moderately differentiated) → 這會影響分期，但對於 T2N2M0 的情況，主要由 T 和 N 決定。 - **根據 AJCC 第八版分期表 (Pathological Staging)**： - T2 N2 M0 屬於 **IIIB 期**。 - (補充：T2N1M0 是 IIA；T3N0M0 是 IIA；T3N1M0 是 IIB；T3N2M0 是 IIIB)