114-1 外科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(五) 第27題】有關肺腺癌（adenocarcinoma）的組織學分型（subtype）中，下列何者之預後最佳？

Accepted Answer

[破題關鍵]
肺腺癌的組織學亞型中，伏壁型通常最不具侵襲性，預後最好。
[選項拆解]
- A：腺泡型 (acinar)。預後屬於中等，不如伏壁型。
- B：乳頭型 (papillary)。預後屬於中等，不如伏壁型。
- C：正確。伏壁型 (lepidic pattern) 肺腺癌的生長模式較為非侵襲性，因此預後通常是所有浸潤性腺癌亞型中最好的。
- D：微乳頭型 (micropapillary)。預後較差，常與淋巴血管侵犯和淋巴結轉移相關。
[核心知識]
- 肺腺癌 (adenocarcinoma) 是最常見的非小細胞肺癌 (non-small cell lung cancer, NSCLC) 類型。
- 根據世界衛生組織 (WHO) 和國際肺癌研究協會 (IASLC) 的分類，肺腺癌有多種組織學亞型，這些亞型與預後有密切關係。
- 伏壁型 (lepidic pattern) 的特點是癌細胞沿著肺泡壁生長，不破壞肺泡結構，以前稱為細支氣管肺泡癌 (bronchioloalveolar carcinoma, BAC)，通常預後最佳。
- 相較之下，微乳頭型 (micropapillary pattern) 和實體型 (solid pattern) 通常預後最差。

Answer

A. 腺泡型（acinar）

Answer

B. 乳頭型（papillary）

Answer

C. 伏壁型（lepidic）

Answer

D. 微乳頭型（micropapillary）