114-1 外科 考古題詳解

垂體腺瘤增大可能引起頭痛 (headache)。 - D：錯在 hearing impairment。聽力受損與Nelson's syndrome的病理生理機制無直接關聯。 [核心知識] - Nelson's syndrome 發生在雙側腎上腺切除術 (bilateral adrenalectomy) 治療庫欣氏病 (Cushing's disease) 後。 - 由於腎上腺皮質醇 (cortisol) 的負回饋消失，腦下垂體 (pituitary gland) 會過度分泌促腎上腺皮質素 (ACTH)，導致腦下垂體腺瘤 (pituitary adenoma) 增大。 - 高濃度的ACTH會刺激黑色素細胞，導致皮膚色素沉著 (hyperpigmentation)。 - 增大的腦下垂體腺瘤可能壓迫周圍結構，特別是視交叉 (optic chiasm)，引起視野缺損 (visual field defect)。 - 腺瘤也可能引起頭痛 (headache)。 - 聽力受損 (hearing impairment) 與腦下垂體腺瘤的壓迫或激素分泌無直接關聯。