114-1 外科 考古題詳解

n。此檢查用於定位副甲狀腺腺瘤，無法區分FHH和原發性副甲狀腺功能亢進。 - D：錯在 neck computed tomography (CT) scan。此檢查用於定位副甲狀腺腺瘤，無法區分FHH和原發性副甲狀腺功能亢進。 [核心知識] - 原發性副甲狀腺功能亢進 (primary hyperparathyroidism) 和家族性低尿鈣高血鈣症 (familial hypocalciuric hypercalcemia, FHH) 都會導致高血鈣。 - FHH 的特點是血鈣高但尿鈣排泄低，這是因為鈣敏感受體 (calcium-sensing receptor, CaSR) 基因突變，導致腎臟對鈣的重吸收增加。 - 原發性副甲狀腺功能亢進則通常伴隨高血鈣和高尿鈣，或至少是正常範圍的尿鈣排泄。 - 因此，測量24小時尿鈣排泄量是區分這兩種疾病最關鍵的檢查。 - 血中完整副甲狀腺素 (serum intact PTH) 在兩種情況下都可能升高或在正常高值，無法有效區分。 - Sestamibi scan 和頸部CT scan 是用來定位副甲狀腺腺瘤的，對於區分疾病本身沒有幫助。