114-1 泌尿科 考古題詳解

的腎盂腎炎本身，其敏感度不如臨床症狀和尿液檢查。對於結石，無顯影劑電腦斷層掃描 (noncontrast CT) 更為敏感。 - C：正確。病人有發燒、腰痛、頻尿，尿液白血球數值極高，這些都高度提示腎盂腎炎的診斷。 - D：錯在治療方式。輕中度的腎盂腎炎病人，若能口服抗生素且症狀改善，不一定需要靜脈注射抗生素。若需靜脈注射，通常在症狀改善後可轉為口服，總療程約 7-14 天。但此選項直接說「需要給與7～14天的靜脈注射抗生素治療」過於絕對，且未考慮病人狀況。 [核心知識] - 腎盂腎炎 (pyelonephritis) 是一種上泌尿道感染，通常由細菌從膀胱逆行感染至腎臟引起。 - 典型症狀包括發燒、畏寒、腰部或肋脊角壓痛 (costovertebral angle tenderness)、頻尿、解尿疼痛或急迫感。 - 尿液檢查會發現大量白血球 (pyuria)，可能伴隨血尿。血液檢查可能顯示白血球升高。 - 腎盂腎炎的診斷主要依據臨床症狀、身體檢查和尿液檢查結果。