114-2 外科 考古題詳解

化、嚴重腹水及肝腎症候群 (hepatorenal syndrome)：正確。這是末期肝病的典型表現，肝腎症候群是肝硬化預後極差的併發症，肝臟移植是唯一能逆轉的治療。 - D：小型肝細胞癌合併門脈分枝腫瘤血栓及末期肝病：錯在「門脈分枝腫瘤血栓」。雖然小型肝細胞癌在符合米蘭標準 (Milan criteria) 或擴展米蘭標準下可以是肝臟移植的適應症，但合併門脈分枝腫瘤血栓 (portal vein tumor thrombosis) 通常被視為肝癌復發的高風險因子，甚至是肝臟移植的相對或絕對禁忌症，因為移植後腫瘤復發率極高，預後不佳。 [核心知識] - 肝臟移植 (Liver transplantation) 是治療末期肝病和某些急性肝衰竭的有效方法。 - 適應症包括：急性肝衰竭 (如acetaminophen中毒、急性B肝發作)、慢性肝病導致的肝硬化併發症 (如頑固性腹水、肝腎症候群、肝腦病變、反覆食道靜脈曲張出血) 和符合特定標準的肝細胞癌。 - 絕對禁忌症包括：肝外惡性腫瘤轉移、活動性感染、嚴重的心肺疾病、無法控制的藥物濫用、以及門脈主幹或廣泛的門脈分枝腫瘤血栓 (portal vein tumor thrombosis)。