114-2 外科 考古題詳解

合物，進而抑制鈣調磷酸酶 (calcineurin) 的活性，阻止活化 T 細胞核因子 (NFAT) 進入細胞核，最終抑制 IL-2 等細胞激素的基因轉錄，從而抑制 T 細胞的活化和增殖。它對巨噬細胞 (macrophage) 產生 IL-1 的影響是間接的，而非直接抑制。 - C：OKT3 會使 T cell 釋出細胞激素 (cytokine) 而引起發燒、畏寒、低血壓等症狀：正確。OKT3 (Muromonab-CD3) 是一種單株抗體，會與 T 細胞表面的 CD3 受體結合，導致 T 細胞活化並大量釋放細胞激素，引起嚴重的細胞激素釋放症候群 (cytokine release syndrome)，表現為發燒、畏寒、低血壓、呼吸困難等。 - D：Pulse steroid therapy 可能出現高血糖、高血壓、睡眠困擾等症狀：正確。大劑量類固醇 (pulse steroid therapy) 會引起多種副作用，包括影響糖代謝導致高血糖、影響水鹽平衡導致高血壓、以及中樞神經系統作用導致失眠或情緒變化等。 [核心知識] - 免疫抑制劑 (immunosuppressants) 常用於器官移植以預防排斥反應，或治療自體免疫疾病。 - 各類免疫抑制劑的作用機轉不同，但最終目標都是抑制免疫細胞的活化或增殖。 - Cyclosporine 和 Tacrolimus 屬於鈣調磷酸酶抑制劑 (calcineurin inhibitors)，主要作用是抑制 T 細胞活化時 IL-2 的產生，進而抑制 T 細胞增殖。