選項拆解
-A：正確。毛毛樣血管疾病在亞洲人（特別是東亞國家如日本、韓國、中國）的盛行率確實較高。
-B：正確。此疾病常影響雙側的腦血管，雖然也有單側的案例，但雙側受累更為常見。
-C：錯誤。毛毛樣血管疾病最常見的血管狹窄或閉塞部位是內頸動脈（internal carotid artery, ICA）的末端，以及其主要分支前大腦動脈（anterior cerebral artery, ACA）和中大腦動脈（middle cerebral artery, MCA）的近端。後大腦動脈（posterior cerebral artery, PCA）雖然也可能受影響，但並非「最常見」的狹窄部位，且通常是繼發性或較輕微的。因此，此敘述將PCA列為最常見的狹窄部位之一是錯誤的。
-D：正確。兒童患者通常以腦部缺血性事件（如暫時性腦缺血發作或缺血性中風）為主要表現，這是因為腦血流不足所致。成人患者則較常以出血性中風表現。
影像判讀
這張圖是一張腦部電腦斷層（CT）的冠狀切面影像。
-在右側額葉（圖片左側）可見一大片低密度區域，這可能代表舊的腦梗塞（infarct）或腦軟化（encephalomalacia）。
-在左側顳頂葉（圖片右側）則有一處高密度病灶，這通常提示急性腦出血（hemorrhage）。
-這些影像發現（缺血性或出血性病變）都是毛毛樣血管疾病可能導致的併發症，但單憑此CT影像無法直接診斷毛毛樣血管疾病本身。毛毛樣疾病的診斷主要依賴血管攝影（angiography）來顯示內頸動脈末端及主要分支的狹窄，以及特徵性的「煙霧狀」（moyamoya）側枝循環。
核心知識
-定義：毛毛樣血管疾病是一種慢性進行性腦血管疾病，特徵是內頸動脈末端及其主要分支（ACA、MCA近端）逐漸狹窄或閉塞。
-側枝循環：為彌補血流不足，腦底部會形成異常的細小側枝血管網，在血管攝影下呈現「煙霧狀」外觀，故得名「moyamoya」（日語「煙霧繚繞」之意）。
-流行病學：亞洲人（特別是東亞）發病率較高，有兩個發病高峰：兒童期和成人期。
-臨床表現：
- 兒童：主要表現為缺血性中風或暫時性腦缺血發作（TIA），症狀包括肢體無力、感覺異常、頭痛、癲癇等。
- 成人：除了缺血性事件，腦出血（特別是腦室內出血或腦實質出血）的風險更高。
-影像學診斷：
- CT/MRI：可顯示腦梗塞、腦出血等併發症。
- 血管攝影（Angiography）：是診斷的金標準，顯示內頸動脈末端及ACA/MCA近端狹窄/閉塞，以及特徵性的煙霧狀側枝血管網。
