選項拆解
-A:錯在 DeBakey type III 的剝離起點在降主動脈,與升主動脈無關。
-B:錯在 DeBakey type III 的剝離起點在降主動脈,與主動脈弓無關。
-C:錯在降主動脈是 DeBakey type III 的起點,但區分 IIIa 和 IIIb 的關鍵是剝離是否延伸到橫膈膜以下。
-D:正確。DeBakey type IIIa 和 IIIb 的主要區別在於剝離是否延伸到腹主動脈(abdominal aorta),也就是橫膈膜以下。
核心知識
-DeBakey 分類是主動脈剝離的常用分類方式,主要根據剝離的「起點」和「範圍」來區分。
-Type I:剝離從升主動脈(ascending aorta)開始,延伸到主動脈弓(aortic arch)和降主動脈(descending aorta),甚至更遠。
-Type II:剝離只局限在升主動脈(ascending aorta)。
-Type III:剝離從降主動脈(descending aorta)開始,通常在左鎖骨下動脈(left subclavian artery)遠端。
- Type IIIa:剝離範圍只在降主動脈(descending aorta),沒有延伸到橫膈膜以下。
- Type IIIb:剝離範圍從降主動脈(descending aorta)開始,並延伸到橫膈膜以下,進入腹主動脈(abdominal aorta)。