114-2 外科 考古題詳解

在空腔內，血供差），抗黴菌藥物難以有效到達病灶，因此藥物治療效果不佳，通常不作為首選。對於有症狀的曲黴菌球，手術切除是更有效的治療方式。 - D：正確。局部的支氣管擴張症（localized bronchiectasis）若經藥物治療無效，且病灶局限於特定肺葉或肺段，手術切除可以有效控制感染和改善症狀。 [核心知識] - 氣管腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）是一種惡性腫瘤，其特點是沿著神經周圍擴散（perineural spread），這使得手術切緣的評估和確保完全切除變得困難。 - 長期使用呼吸器（mechanical ventilation）的患者，氣管壁通常較為脆弱或有慢性發炎，進行氣管修補手術的風險較高，癒合不良的機率也較大。 - 曲黴菌球（aspergilloma fungus ball）是真菌（通常是Aspergillus屬）在肺部既有空腔（如肺結核或支氣管擴張造成的空腔）內形成的菌絲團。由於菌球內血供極差，抗黴菌藥物難以有效滲透，因此藥物治療效果不佳。對於有症狀（如咳血）或有併發症的曲黴菌球，手術切除常是首選治療方式。 - 局部的支氣管擴張症（localized bronchiectasis）如果藥物治療效果不佳，且病灶局限，手術切除受影響的肺葉或肺段可以有效改善症狀和預防感染。