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114-2 外科 考古題詳解
外科
內分泌外科
114-2 醫師國考
【114-2 醫學(五) 第41題】一位 65 歲女性因頸部腫大多年就醫,理學檢查時,下列何者徵象表示可能有胸內甲狀腺腫(intrathoracic goiter)導致上腔靜脈壓迫情形?
A.
Carnett sign
B.
Kehr sign
C.
Phalen sign
D.
Pemberton sign
正解
詳解
[破題關鍵] 胸內甲狀腺腫壓迫上腔靜脈時,會出現特定的理學檢查徵象。 [選項拆解] - A:Carnett sign 用於區分腹壁疼痛或腹腔內疼痛。與甲狀腺腫無關。 - B:Kehr sign 是指左肩疼痛,通常是脾臟破裂或橫膈膜刺激引起的牽涉痛。與甲狀腺腫無關。 - C:Phalen sign 用於診斷腕隧…
道症候群 (carpal tunnel syndrome)。與甲狀腺腫無關。 - D:正確。Pemberton sign 是評估胸內甲狀腺腫是否造成上腔靜脈壓迫的特有徵象。 [核心知識] - 胸內甲狀腺腫 (intrathoracic goiter) 是指甲狀腺腫塊延伸到胸腔內,可能壓迫到周圍結構,如氣管、食道或上腔靜脈 (superior vena cava, SVC)。 - 上腔靜脈症候群 (SVC syndrome) 是指上腔靜脈受壓迫或阻塞,導致頭頸部和上肢靜脈回流受阻,引起臉部、頸部和上肢水腫、靜脈怒張、呼吸困難等症狀。 - Pemberton sign 是一種評估胸內甲狀腺腫是否引起上腔靜脈壓迫的特殊理學檢查:患者雙臂上舉並貼近頭部,維持數分鐘。若出現臉部充血、頸部靜脈怒張、呼吸困難或頭暈等症狀,則為陽性。
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114年 第2次 醫師國考 外科 考古題詳解 | 國考唯醫