【114-2 醫學(五) 第43題】關於乳房疾病，下列敘述何者錯誤？
114-2 外科 考古題詳解
外科內分泌外科114-2 醫師國考
- A.乳房良性纖維腺瘤（fibroadenoma）和乳房水囊（cyst）可以用超音波進行鑑別診斷
- B.經由乳房攝影檢查發現的乳房微小鈣化（microcalcification），進行手術切片診斷最常見的是硬化性腺腫大（sclerosing adenosis）
- C.乳管原位癌（DCIS）包括四種亞型，其中 papillary 與 comedo type 是屬於高惡性分化度，而 solid 與 cribriform 是屬於低惡性分化度正解
- D.乳癌的預後和其組織學上的亞型有關，包括分化度、荷爾蒙受體（ER、PR）及生長因子受體 2（HER2/neu）
詳解
[破題關鍵]
乳房疾病的診斷、病理分類和預後判斷都有其特點，特別是乳管原位癌的分類標準。
[選項拆解]
- A：正確。超音波對於區分乳房實質性腫塊 (如纖維腺瘤) 和囊性病變 (如水囊) 非常有效，因為兩者在超音波下的影像特徵截然不同。
- B：正確。乳房攝影發現的微小鈣化，經手術切片後，除了惡性病變外，最常見的良性診斷之一就是硬化腺症 (sclerosing adenosis)，因為其腺體增生和纖維化過程常伴隨鈣化。
- C：錯誤。DCIS 的亞型分類主要依據細胞核異型性程度和壞死情況分為低、中、高惡性度。Comedo type 確實是高惡性度，但 papillary, solid, cribriform 等形態可以存在於不同惡性度的 DCIS 中，並非單純地將 papilla…
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