選項拆解
-A：正確。超音波對於區分乳房實質性腫塊 (如纖維腺瘤) 和囊性病變 (如水囊) 非常有效，因為兩者在超音波下的影像特徵截然不同。
-B：正確。乳房攝影發現的微小鈣化，經手術切片後，除了惡性病變外，最常見的良性診斷之一就是硬化腺症 (sclerosing adenosis)，因為其腺體增生和纖維化過程常伴隨鈣化。
-C：錯誤。DCIS 的亞型分類主要依據細胞核異型性程度和壞死情況分為低、中、高惡性度。Comedo type 確實是高惡性度，但 papillary, solid, cribriform 等形態可以存在於不同惡性度的 DCIS 中，並非單純地將 papillary 和 comedo 定義為高惡性度，而 solid 和 cribriform 定義為低惡性度。例如，papillary DCIS 通常是低惡性度，而 solid 和 cribriform 也可以是高惡性度。
-D：正確。乳癌的預後確實與多種因素有關，包括組織學亞型、分化度、荷爾蒙受體 (ER, PR) 狀態以及 HER2/neu 狀態，這些都是制定治療方案和評估預後的重要指標。
核心知識
-超音波 (ultrasound) 能有效區分實質性病灶 (如纖維腺瘤) 和液體性病灶 (如囊腫)，是乳房影像學的重要工具。
-乳房攝影 (mammography) 發現的微小鈣化 (microcalcification) 是乳癌的重要徵象，但許多良性病變也會引起鈣化。硬化腺症 (sclerosing adenosis) 是一種常見的良性病變，其鈣化形態有時難以與惡性鈣化區分，因此常需要切片診斷。
-乳管原位癌 (Ductal Carcinoma In Situ, DCIS) 的亞型分類主要基於細胞核的異型性程度和壞死情況，分為低惡性度 (low grade)、中惡性度 (intermediate grade) 和高惡性度 (high grade)。Comedo type (粉刺型) DCIS 因其細胞核異型性高且常伴有中心壞死，被歸類為高惡性度。Papillary, solid, cribriform 這些形態可以存在於不同惡性度的 DCIS 中，並非單純與低惡性度或高惡性度劃等號。
-乳癌的預後判斷是一個多因素綜合考量，包括腫瘤大小、淋巴結轉移狀況、組織學分化度 (histological grade)、荷爾蒙受體 (estrogen receptor, ER; progesterone receptor, PR) 狀態、人類表皮生長因子受體 2 (HER2/neu) 狀態等。
