114-2 外科 考古題詳解

。無論大小，只要腎上腺瘤有功能性 (例如分泌過多皮質醇、醛固酮或兒茶酚胺)，通常都建議手術切除以解決激素過量問題。 - D：正確。許多腎上腺瘤是在進行腹部影像檢查 (如 CT、MRI) 時意外發現的，這些被稱為「腎上腺偶發瘤 (adrenal incidentaloma)」。 [核心知識] - 腎上腺瘤 (adrenal tumor) 大部分是良性且無功能的，常在進行其他影像檢查時意外發現 (adrenal incidentaloma)。 - 腎上腺瘤的處理原則主要根據其功能性 (是否分泌激素) 和大小。 - 對於無功能的腎上腺瘤： - 小於 4 公分：惡性風險低，通常建議定期影像追蹤和功能評估。 - 大於 4-6 公分：惡性風險顯著增加，即使無功能，也應考慮手術切除。 - 對於有功能的腎上腺瘤 (無論大小)，例如引起庫欣氏症 (Cushing's syndrome)、原發性醛固酮增多症 (primary hyperaldosteronism) 或嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma)，通常建議手術切除。 - 腹腔鏡腎上腺切除術 (laparoscopic adrenalectomy) 是目前治療腎上腺瘤的首選方法，因為其創傷小、恢復快。