114-2 外科 考古題詳解

徵，與糖尿病膀胱病變的「感覺損傷」導致膀胱容量變大、收縮力變差的表現不同。 - C：錯在尿道括約肌機能障礙 (urethral sphincter dysfunction) 雖然可能發生，但並非糖尿病膀胱病變最典型的早期表現，膀胱感覺損傷更具代表性。 - D：正確。糖尿病會導致膀胱感覺神經受損，使得膀胱對脹尿的感覺遲鈍，這是糖尿病膀胱病變最典型的早期發現。 [核心知識] - 糖尿病長期下來會造成周邊神經病變，其中也包含控制膀胱的神經。 - 膀胱感覺損傷 (impaired bladder sensation) 是糖尿病膀胱病變 (diabetic cystopathy) 最早且最常見的表現。 - 因為感覺變差，病人會感受不到膀胱脹滿，導致排尿頻率減少，膀胱容量變大，殘尿量增加。 - 長期下來，膀胱壁會變厚、纖維化，逼尿肌 (detrusor) 收縮力變差，最終可能導致排尿困難和泌尿道感染。