114-2 外科 考古題詳解

倫理和專業職責。 - C：錯在找理由推託或建議轉診，是逃避責任的行為，未能解決病人的根本問題，也未能提供必要的醫學解釋。 - D：錯在未婚妻並非直接的醫療決策者，且涉及病人個人隱私，應先與病人本人溝通，取得其同意後再決定是否告知未婚妻。 [核心知識] - 男性結紮 (vasectomy) 是切斷或阻斷輸精管 (vas deferens)，阻止精子排出。 - 染色體核型 46, XX 是女性的染色體組成。 - 睪丸萎縮 (testicular atrophy) 且青春期後睪丸大小未變，加上 46, XX 染色體核型，強烈提示病人可能患有性腺發育異常 (gonadal dysgenesis) 或其他性別發育異常 (disorders of sex development, DSD)，其生理性別可能與其社會性別不符。 - 在這種情況下，病人可能根本沒有男性生殖器官（如輸精管、睪丸）或其功能不健全，因此無法進行男性結紮逆轉手術。 - 醫師有義務向病人如實告知其生理狀況，並解釋無法進行手術的原因，同時提供必要的諮詢和支持。