115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第13題】關於甲狀腺癌的腫瘤生成與致癌機轉，下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
搞清楚哪些基因是「致癌基因 (oncogene)」，哪些是「腫瘤抑制基因 (tumor suppressor gene)」。

[選項拆解]
- A：正確。BRAF 基因突變是乳突癌 (papillary thyroid carcinoma) 最常見的基因變異，也常出現在惡性度高的未分化癌。
- B：正確。RET 基因突變是甲狀腺髓質癌 (medullary thyroid carcinoma) 的重要特徵，特別是家族性的髓質癌。
- C：正確。RAS 基因突變常見於濾泡性甲狀腺腫瘤，包括濾泡腺瘤和濾泡癌 (follicular thyroid adenoma and carcinoma)。
- D：錯在 p53 基因是「腫瘤抑制基因」，不是「致癌基因」。雖然 p53 突變確實常見於未分化甲狀腺癌，但其分類錯誤。
[核心知識]
- p53 基因是重要的「腫瘤抑制基因 (tumor suppressor gene)」，而不是致癌基因。它的功能是監控細胞生長，當 DNA 受損時，會啟動修復機制或誘導細胞凋亡，防止癌細胞形成。
- 當 p53 基因突變或功能喪失時，細胞就失去這個重要的煞車機制，容易導致癌症發生。未分化甲狀腺癌 (anaplastic thyroid carcinoma) 惡性度高，常伴隨 p53 基因突變。
- 致癌基因 (oncogene) 通常是正常細胞生長相關基因 (proto-oncogene) 發生突變，導致功能過度活化，促進細胞不正常增生。例如 BRAF、RET、RAS 都是常見的致癌基因。

Answer

A. BRAF 基因突變常見於乳突癌（papillary thyroid carcinoma）與未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma）腫瘤

Answer

B. RET 基因突變可見於甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）腫瘤

Answer

C. RAS 基因突變可見於甲狀腺濾泡腺瘤與濾泡癌（follicular thyroid adenoma and carcinoma）腫瘤

Answer

D. p53 基因是一種致癌基因，其突變常見於未分化甲狀腺癌（anaplastic thyroid cancer）腫瘤