115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第14題】40 歲女性，家裡有乳癌病史，自己也有 BRCA1 mutation。兩週前自己感覺到左乳房有硬塊。到門診做進一步檢查，懷疑有惡性可能。該患者從來沒有接受過任何乳房檢查。接下來將安排之檢查，下列何者最不適合？

Accepted Answer

[破題關鍵]
乳癌篩檢或診斷，要選最適合看乳房病灶的影像檢查，而不是全身性的癌症分期檢查。

[選項拆解]
- A：乳房超音波對年輕女性或乳腺緻密者是很好的初步檢查工具，可以分辨囊腫或實心腫瘤。
- B：乳房攝影是標準的乳癌篩檢工具，能偵測到微鈣化點，對於乳癌診斷很重要。
- C：乳房磁振造影 (MRI) 對於 BRCA1 突變的高風險族群，是建議的篩檢工具，敏感度高，能發現其他影像不易察覺的病灶。
- D：錯在正子斷層造影 (PET) 主要用於癌症分期或評估治療效果，而不是乳房病灶的初步診斷或篩檢。對於單純懷疑乳房硬塊的初步檢查，它不是最適合的選項。
[核心知識]
- 對於有乳癌高風險因子（如 BRCA1 突變、家族史）的女性，乳房篩檢應更積極。
- 乳房超音波 (ultrasonography)、乳房攝影 (mammography) 和乳房磁振造影 (MRI) 是乳房病灶診斷和篩檢的主要工具。
- 乳房超音波：對年輕女性乳腺緻密者效果好，無輻射。
- 乳房攝影：是標準的乳癌篩檢工具，能偵測微鈣化點。
- 乳房磁振造影 (MRI)：對高風險族群篩檢敏感度最高，能發現乳房攝影和超音波不易發現的病灶。
- 正子斷層造影 (PET) 主要用於癌症分期、評估治療反應或偵測復發，不作為乳房病灶的初步診斷或篩檢工具，因為它的空間解析度不如其他乳房影像檢查，且費用高、有輻射。

Answer

A. 乳房超音波（ultrasonography）

Answer

B. 乳房攝影（mammography）

Answer

C. 磁振造影（magnetic resonance imaging）

Answer

D. 正子斷層造影（positron emission tomography）