【115-1 醫學(五) 第26題】67 歲男性，有長期高血壓病史，突然發生右側肢體無力與構音障礙。電腦斷層顯示左側基底核出血。下列何者最可能為其致病機轉？
115-1 外科 考古題詳解
外科神經外科115-1 醫師國考
- A.老年性腦病變併發澱粉樣血管病（amyloid angiopathy）造成穿通動脈破裂
- B.小動脈破裂（Charcot-Bouchard aneurysm rupture）造成穿通動脈出血正解
- C.頸內動脈與海綿竇瘻管（carotid-cavernous fistula）導致靜脈高壓性出血
- D.血栓溶解治療後產生再灌流性出血（hemorrhagic transformation after thrombolysis）
詳解
[破題關鍵]
高血壓患者最常見的腦出血原因和位置，是診斷的關鍵。
[選項拆解]
- A：錯誤。老年性腦病變併發澱粉樣血管病 (amyloid angiopathy) 引起的出血通常發生在腦葉 (lobar hemorrhage)，而非基底核 (basal ganglia)。
- B：正確。長期高血壓會導致腦部小穿通動脈形成 Charcot-Bouchard 氏動脈…
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