破題關鍵
頸椎退化性疾病的診斷工具選擇，特別是影像學檢查的優先順序和用途。
選項拆解
-A：正確。急性頸椎椎間盤突出通常會引起典型的頸部疼痛、放射至手臂的麻痛（神經根病變），或甚至脊髓病變症狀。仔細的病史詢問和神經學檢查可以高度懷疑診斷。
-B：正確。無顯影劑的核磁共振造影 (MRI) 是診斷頸椎退化性疾病導致的神經根或脊髓壓迫的最佳影像學工具，因為它能清楚顯示軟組織結構，如椎間盤、韌帶、脊髓和神經根。
-C：錯在骨頭掃描攝影。骨頭掃描攝影 (bone scan) 主要用於評估骨骼代謝活性，例如骨腫瘤、感染、骨折癒合或代謝性骨病變。它無法直接顯示神經根或脊髓的壓迫情況，因此不能取代 MRI 來診斷頸椎退化性疾病引起的神經壓迫。若病人無法接受 MRI，電腦斷層 (CT) 搭配脊髓攝影 (myelography) 或是單純 CT 掃描是較合適的替代方案。
-D：正確。肌電圖 (EMG) 和神經傳導檢查 (NCS) 可以評估神經和肌肉的功能，有助於定位病變部位，區分是神經根病變、臂神經叢病變 (brachial plexopathy) 還是周邊神經病變 (peripheral neuropathy)。
核心知識
-頸椎退化性疾病包括頸椎椎間盤突出、頸椎骨刺形成、韌帶肥厚等，可能壓迫神經根或脊髓。
-核磁共振造影 (MRI) 是評估軟組織（椎間盤、脊髓、神經根）壓迫的最佳工具。
-電腦斷層 (CT) 在無法做 MRI 時，或需要評估骨性結構時，是替代方案。
-骨頭掃描 (bone scan) 主要用於評估骨骼代謝活性，如腫瘤、感染、骨折癒合，而非直接診斷神經壓迫。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
