115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第36題】所謂急性主動脈綜合症（acute aortic syndrome）不包含下列何者？

Accepted Answer

[破題關鍵]
急性主動脈綜合症指的是一系列急性、危險的主動脈病變，而動脈粥狀硬化是慢性疾病。
[選項拆解]
- A：錯在主動脈粥狀動脈硬化。這是一種慢性疾病，不屬於急性主動脈綜合症的範疇。
- B：正確。急性主動脈剝離是急性主動脈綜合症的核心組成部分。
- C：正確。主動脈壁內血腫是急性主動脈綜合症的重要類型之一。
- D：正確。穿透性主動脈潰瘍是急性主動脈綜合症的另一種表現。
[核心知識]
- **急性主動脈綜合症 (Acute Aortic Syndrome, AAS)**：這是一組具有相似臨床表現（通常是急性劇烈胸痛或背痛）且預後不良的急性主動脈疾病。它包含三種主要病理類型：
    1.  **急性主動脈剝離 (Acute Aortic Dissection, AAD)**：主動脈內膜撕裂，血液進入中層形成假腔。
    2.  **主動脈壁內血腫 (Intramural Hematoma, IMH)**：主動脈壁中層出血，但無內膜撕裂。
    3.  **穿透性主動脈潰瘍 (Penetrating Aortic Ulcer, PAU)**：主動脈粥狀硬化斑塊潰瘍穿透內膜，侵蝕中層。
- **主動脈粥狀動脈硬化 (Aortic atherosclerosis)**：這是一種慢性、進行性的血管疾病，是許多心血管事件的基礎，但它本身不是一個急性發作的綜合症。雖然它可能是PAU的病因，但它不被歸類為急性主動脈綜合症的一部分。

Answer

A. 主動脈粥狀動脈硬化（Aortic atherosclerosis）

Answer

B. 急性主動脈剝離（Acute aortic dissection）

Answer

C. 主動脈壁內血腫（Intramural hematoma）

Answer

D. 穿透性主動脈潰瘍（Penetrating aortic ulcer）