破題關鍵
骨盆骨折合併尿道口出血，要先排除尿道損傷，不能直接放導尿管。
選項拆解
-A：錯在「立即放置導尿管」。在懷疑尿道損傷時，立即放置導尿管是禁忌，可能加重損傷。
-B：錯在「骨盆腔的超音波檢查」。超音波無法直接評估尿道損傷，雖然可以看膀胱和周圍血腫，但不是最優先的診斷工具。
-C：錯在「動脈攝影檢查及血管栓塞治療」。這是用於控制骨盆骨折引起的動脈性出血，而不是診斷尿道損傷。
-D：正確。動態性逆行性尿道造影術是診斷尿道損傷的黃金標準，可以清楚顯示尿道是否有破裂或滲漏。
核心知識
-骨盆骨折合併尿道口出血 (urethral bleeding) 是尿道損傷 (urethral injury) 的典型徵兆，特別是後尿道損傷 (posterior urethral injury)，常發生在男性。
-在懷疑尿道損傷的情況下，絕對不能立即放置導尿管，因為這可能導致尿道損傷加重，甚至造成假道 (false passage) 或將部分撕裂的尿道完全撕裂。
-最優先的檢查是動態性逆行性尿道造影術 (Retrograde Urethrogram, RUG)。此檢查是將顯影劑從尿道口注入，並在 X 光下觀察顯影劑流動，以評估尿道是否有破裂或滲漏。
-骨盆腔超音波檢查 (Pelvic ultrasound) 可以評估膀胱是否有血塊或周圍是否有血腫，但無法直接診斷尿道損傷。
-動脈攝影檢查及血管栓塞治療 (Angiography and embolization) 主要用於控制骨盆骨折引起的嚴重動脈出血，而非診斷尿道損傷。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
