選項拆解
-A:正確。肩關節前向脫臼在 30 歲以下的年輕人中較為常見,尤其是在運動員中,通常與高能量創傷有關。
-B:正確。肩關節脫臼也會發生在老年人,但通常是因跌倒等低能量創傷引起。老年患者常合併其他傷害,如旋轉肌袖撕裂 (rotator cuff tear) 或肱骨大結節骨折 (greater tuberosity fracture)。
-C:正確。Bankart 氏病灶 (Bankart lesion) 是指盂唇前下緣的撕裂,是肩關節前向脫臼的常見合併症,也是導致肩關節不穩定的重要因素。
-D:錯在年輕人不易發生復發,通常不需手術治療。事實上,年輕人(特別是 20 歲以下)發生肩關節前向脫臼後,復發率非常高,可達 80-90%。因此,對於年輕且活躍的患者,首次脫臼後常會考慮手術治療以降低復發率。年紀越大,復發率越低。
核心知識
-肩關節前向脫臼 (anterior shoulder dislocation) 是最常見的肩關節脫臼類型。
-年輕人因運動傷害等高能量創傷較常發生,且復發率高。
-老年人則常因跌倒等低能量創傷發生,且常合併旋轉肌袖撕裂或骨折。
-脫臼常伴隨關節囊韌帶損傷,如 Bankart lesion (盂唇前下緣撕裂) 和 Hill-Sachs lesion (肱骨頭後外側壓縮性骨折)。
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