115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第68題】下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）病理學的敘述，何者最不恰當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
良性前列腺增生是過渡區的腺體和基質增生，壓迫到的是周邊區，而非中央區。
[選項拆解]
- A：正確。良性前列腺增生最常發生在前列腺的過渡區 (transition zone)。
- B：正確。BPH 確實包含基質和平滑肌的增生，α腎上腺素受體阻斷劑能放鬆平滑肌，緩解症狀。
- C：正確。5α-還原酶抑制劑能減少二氫睪固酮 (DHT) 的生成，進而縮小前列腺腺體體積，對上皮增生引起的BPH效果較好。
- D：錯在「中央區」。過渡區的增生結節會向外壓迫到「周邊區 (peripheral zone)」，形成手術包膜，而不是中央區。
[核心知識]
- 良性前列腺增生 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) 主要發生在前列腺的「過渡區 (transition zone)」，這是最常考的重點。
- BPH 的增生包含腺體上皮和基質 (stroma) 的平滑肌，兩者都可能過度增生。
- α腎上腺素受體阻斷劑 (alpha-blockers) 主要作用在放鬆平滑肌，改善排尿症狀。
- 5α-還原酶抑制劑 (5-alpha reductase inhibitors) 則能縮小腺體體積，對上皮增生效果較好。
- BPH 增生時，會向外壓迫到「周邊區 (peripheral zone)」，形成一個假包膜，稱為「手術包膜 (surgical capsule)」。

Answer

A. 良性前列腺增生主要發生在前列腺過渡區（transition zone）

Answer

B. 前列腺是由基質和上皮兩種成分組成，基質中的平滑肌過度增生造成良性前列腺增生，所以使用α腎上腺素受體阻斷劑治療可以有效解除良性前列腺增生患者的症狀

Answer

C. 上皮增生造成的良性前列腺增生患者，使用 5α-還原酶抑制劑（5 alpha-reductase inhibitors）的效果可能更好

Answer

D. 當過渡區（transition zone）中的良性前列腺結節增大時，它們會壓縮前列腺的中央區（central zone），從而形成所謂的手術包膜（surgical capsule）