107-1 麻醉科考古題詳解

Question

【107-1 醫學(六) 第1題】手術前的「核心呼吸道評估（core of airway assessment）」中，最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查項目，不包括下列何者？

Accepted Answer

[破題關鍵]
評估困難呼吸道，主要看的是嘴巴、下巴、脖子這些跟氣管路徑直接相關的構造。
[選項拆解]
- A：嘴巴打開的程度直接影響喉鏡進入口腔的空間，是重要的評估項目。
- B：錯在頭圍大小。頭圍大小與呼吸道暢通或插管難易度沒有直接關係，不是核心呼吸道評估項目。
- C：下顎前挺程度（或稱下顎突出能力）反映了下顎骨與舌骨的相對位置，影響舌頭是否能被有效推開，是重要的評估項目。
- D：頭部伸展程度（或稱頸部活動度）影響頭部擺位（sniffing position）的能力，對於氣管軸線對齊非常重要，是重要的評估項目。
[核心知識]
- 困難呼吸道評估的目的是預測插管困難，以便麻醉醫師提前準備。
- 常用的評估工具包括：Mallampati score、甲頦距離 (thyromental distance)、張口程度 (mouth opening)、下顎前挺 (jaw protrusion)、頸部活動度 (neck mobility)。
- 這些評估項目都直接影響喉鏡操作的空間和視野，以及氣管的直線度。

Answer

A. 嘴巴打開的程度（mouth opening）

Answer

B. 頭圍大小（circumference of the head）

Answer

C. 下顎前挺程度（jaw protrusion）

Answer

D. 頭部伸展程度（head extension）