區域麻醉與疼痛1 / 10
【107-1 醫學(六) 第8題】55歲男性病患因肝癌而進行上腹部剖腹手術，下列有關此種急性手術疼痛的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
急性疼痛會引起全身性的壓力反應，影響多個器官系統，包括胃腸道。
選項拆解
-A：錯在急性手術疼痛本身不會引起胃腸道的壓力反應。事實上，急性疼痛會引起顯著的全身性壓力反應，包括胃腸道功能抑制，導致腸蠕動減慢、噁心、嘔吐等。
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醫學（六）
107-1 麻醉科
共 10 題（登入後可互動作答與查看詳解）
周術期照護2 / 10
【107-1 醫學(六) 第3題】下列何者有實證（evidence-based）說明，病人在加護病房（intensive care units）中使用中央靜脈導管時可預防發生感染？①在sterile barrier precautions環境中放置 ②使用chlorhexidine solution做皮膚消毒 antibiotic-impregnated中央靜脈導管 ④以超音波導引技術放置中央靜脈導管
詳解
破題關鍵
預防中央靜脈導管感染，重點在於無菌操作、皮膚消毒和使用特殊導管。
選項拆解
-①：正確。在無菌屏障環境中放置 (sterile barrier precautions) 是預防感染的核心措施之一。
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周術期照護3 / 10
【107-1 醫學(六) 第7題】心臟手術中，心肌常承受缺血-再灌流（ischemia-reperfusion）的傷害，導致心肌處於能量供應失常的狀況， 則下列何者正確？① 臨床上常呈現低心輸出症候群（LCOS:low cardiac output syndrome），cardiac index小於2.4L/min/m2 ②可藉肺動脈導管測得的血紅素氧氣飽和度（SvO2:mixed venous oxygen saturation），呈現心輸出量和全身氧氣消耗量的平衡 ③麻醉醫師須以生理變化做基礎，多方調整心室前後負荷及心室收縮力 ④為降低全身氧氣消耗量，心臟手術術後照顧需要術後鎮靜及降低體溫
詳解
破題關鍵
心臟手術後心肌缺血再灌流損傷，會導致心臟功能下降，需要監測心輸出量、氧氣平衡，並調整心臟負荷。
選項拆解
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周術期照護4 / 10
【107-1 醫學(六) 第80題】一位年輕人因車禍受傷被送到急診，病人意識不清但亟需立即開刀，不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書，醫師應該如何處理？
詳解
破題關鍵
緊急情況下，救命優先於知情同意。
選項拆解
-A：錯在在生命危急的緊急情況下，即使沒有病人或家屬的明確同意，醫師仍應以挽救生命為優先，進行必要的醫療處置。
-B：錯在護理人員沒有權力代理病人簽署手術同意書。
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氣道管理5 / 10
【107-1 醫學(六) 第1題】手術前的「核心呼吸道評估（core of airway assessment）」中，最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查項目，不包括下列何者？
詳解
破題關鍵
評估困難呼吸道，主要看的是嘴巴、下巴、脖子這些跟氣管路徑直接相關的構造。
選項拆解
-A：嘴巴打開的程度直接影響喉鏡進入口腔的空間，是重要的評估項目。
-B：錯在頭圍大小。頭圍大小與呼吸道暢通或插管難易度沒有直接關係，不是核心呼吸道評估項目。
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麻醉併發症6 / 10
【107-1 醫學(六) 第59題】下列何種病變不會造成手指伸展（extension）無力？
詳解
破題關鍵
手指伸展無力主要與橈神經及其分支支配的伸肌有關。
選項拆解
-A：橈神經 (radial nerve) 受傷會導致前臂伸肌群癱瘓，造成手腕下垂 (wrist drop) 和手指伸展無力。
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麻醉藥理學7 / 10
【107-1 醫學(六) 第2題】如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用（neuromuscular blockade）？
詳解
破題關鍵
避免術後殘餘肌肉鬆弛，關鍵在於適時、適量地使用拮抗劑，並搭配神經肌肉監測。
選項拆解
-A：錯在儘量使用長效型的肌肉鬆弛劑。長效型肌肉鬆弛劑更容易累積並導致術後殘存阻斷，應盡量使用短效或中效型，並精準控制劑量。
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麻醉藥理學8 / 10
【107-1 醫學(六) 第4題】下列有關局部麻醉藥物過敏反應的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
局部麻醉藥物過敏反應很少見，且主要與ester類藥物或防腐劑有關。
選項拆解
-A：正確。局部麻醉藥物引起的過敏反應確實非常少見，且主要是與免疫球蛋白E (immunoglobulin E, IgE) 及細胞免疫反應有關。
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麻醉藥理學9 / 10
【107-1 醫學(六) 第5題】下列何種藥物可能有腎上腺功能的抑制作用，面對腎上腺功能障礙的病人，應特別小心使用？ ③使用
詳解
破題關鍵
Etomidate會抑制腎上腺皮質醇的合成，因此腎上腺功能不佳的病人要小心使用。
選項拆解
-A：thiopental 是一種巴比妥類藥物，主要作用於GABA受體，不會抑制腎上腺功能。
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麻醉藥理學10 / 10
【107-1 醫學(六) 第6題】下列何者不是吸入性麻醉劑引起肝功能損傷的危險因素？
詳解
破題關鍵
吸入性麻醉劑引起的肝功能損傷，主要與個人體質、藥物代謝、暴露史等有關，身高無關。
選項拆解
-A：肥胖是吸入性麻醉劑引起肝功能損傷的危險因素之一，因為脂肪組織會儲存麻醉劑，導致藥物緩慢釋放，延長暴露時間，增加代謝產物累積。
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