醫學(六)

109-1 麻醉科

9(登入後可互動作答與查看詳解)

周術期照護1 / 9

【109-1 醫學(六) 第6題】下列何者不是美國麻醉醫學會預防手術中周邊神經受損的建議?

詳解

破題關鍵

碎石姿勢下,股神經受損的風險與過度外展、外旋髖關節有關,而非腿後肌群拉扯。

選項拆解

-A:正確。術前確認患者是否能容忍預期的手術擺位,有助於評估和預防神經受損風險。

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周術期照護2 / 9

【109-1 醫學(六) 第79題】69歲男病患無特殊病史,因嗜睡2天意識不清由女兒帶至急診,經檢查發現有心臟衰竭及二氧化碳堆積情況。 其家屬(兩位女兒)表示不希望給予插管、電擊、壓胸等侵入性治療增加病患痛苦,且當場要簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」,表示希望給予病患緩和醫療於醫院善終。下列敘述何者最正確?

詳解

破題關鍵

在病人意識不清且未事先簽署預立醫療決定時,醫師的首要責任是搶救生命。

選項拆解

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氣道管理3 / 9

【109-1 醫學(六) 第1題】執行全身麻醉誘導前,應評估病人是否有困難通氣之可能,下列何者最不可能是預期困難通氣之病人?

詳解

破題關鍵

找出與氣道困難最不相關的疾病。

選項拆解

-A:風濕性心臟病的病人:正確。風濕性心臟病主要影響心臟,與氣道困難的直接關聯性最低。

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特殊族群麻醉4 / 9

【109-1 醫學(六) 第3題】下列有關使用心臟節律器(pacemaker)的病人,進行麻醉前評估與準備之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

磁鐵雖然能改變心臟節律器 (pacemaker) 的模式,但不能完全消除電燒的干擾風險。

選項拆解

-A:正確。進行非心臟常規手術前,應重新檢查心臟節律器的功能,了解其類型、設定和電池狀態,並與心臟科醫師討論術中管理計畫。

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特殊族群麻醉5 / 9

【109-1 醫學(六) 第7題】有關子癲前症(preeclampsia),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

子癲前症患者通常有高血壓,而methylergonovine會升高血壓,因此不宜常規使用。

選項拆解

-A:正確。這是子癲前症的典型診斷標準。
-B:正確。子癲前症會增加多種嚴重併發症的風險,特別是收縮壓高於160 mmHg時,應積極控制血壓以預防腦出血。

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生理監測6 / 9

【109-1 醫學(六) 第2題】Pulse oximetry(SpO2)為最普遍的生理監測,關於pulse oximetry的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

了解脈衝式血氧飽和度儀 (Pulse oximetry) 的基本原理是解題關鍵。

選項拆解

-A:錯誤。SpO2監測會受指甲顏色(如指甲油)的影響,因為指甲油會吸收或反射光線,干擾讀數。

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麻醉藥理學7 / 9

【109-1 醫學(六) 第4題】下列何藥物對鎮靜劑midazolam具有拮抗作用,會競爭中樞神經系統的受體,以舒緩過量midazolam所造成的呼吸影響?

詳解

破題關鍵

midazolam是苯二氮平類藥物,它的解藥就是苯二氮平類拮抗劑。

選項拆解

-A:正確。flumazenil是苯二氮平類受體的拮抗劑,能競爭性結合受體,逆轉midazolam的藥效。

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麻醉藥理學8 / 9

【109-1 醫學(六) 第5題】下列有關鴉片類藥物(opioids)的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

鴉片類藥物最主要的呼吸抑制作用是透過mu受體。

選項拆解

-A:錯在sigma受體。鴉片類受體主要包含mu、kappa、delta受體,sigma受體現在不被認為是典型的鴉片類受體。
-B:正確。所有鴉片類受體都是G蛋白偶聯受體。

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麻醉藥理學9 / 9

【109-1 醫學(六) 第8題】Pregabalin產生止痛作用的相關離子通道為何?

詳解

破題關鍵

Pregabalin 的主要作用機轉是結合到電壓依賴型鈣離子通道 (voltage-gated calcium channels) 的α2-δ次單元。

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