醫學(六)

108-1 麻醉科

7(登入後可互動作答與查看詳解)

區域麻醉與疼痛1 / 7

【108-1 醫學(六) 第4題】神經阻斷術可⽤於⿇醉與⽌痛作⽤,下列有關神經阻斷術的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

任何藥物都有副作用,局部麻醉藥也不例外,過量或誤入血管都可能中毒。

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區域麻醉與疼痛2 / 7

【108-1 醫學(六) 第6題】Allodynia是形容疼痛的那⼀種感覺?

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破題關鍵

Allodynia的關鍵在於「無害的刺激」卻引起「疼痛」。

選項拆解

-A:錯在「沒有刺激下,也會感到異常感覺」。這描述的是自發痛 (spontaneous pain) 或感覺異常 (paresthesia/dysesthesia),而非異感痛。

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區域麻醉與疼痛3 / 7

【108-1 醫學(六) 第7題】使⽤病⼈⾃控式⽌痛術(patient-controlled analgesia)控制⼿術後疼痛和傳統肌⾁注射比較,其優點包括下列各項,除了:

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破題關鍵

PCA 需要病人自己操作,所以不是每個人都適合。

選項拆解

-A:正確。PCA 允許病人頻繁且小劑量地給藥,能更好地維持血中藥物濃度,避免疼痛高峰,因此通常能提供比傳統肌肉注射更佳的止痛效果。
-B:正確。由於止痛效果更好,且病人對自己的疼痛管理有掌控感,因此病患滿意度通常較高。

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區域麻醉與疼痛4 / 7
【108-1 醫學(六) 第74題】 29歲男性在⾞禍後發現右上肢無⼒與⿇痺,圖為頸椎的磁振造影影像(T2WI),下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

這題的解題核心在於辨識頸椎磁振造影(MRI)影像中的假性脊髓膜膨出(pseudomeningocele),並理解臂神經叢根部撕脫傷(root avulsion)的正確定義。圖片中右側明顯可見一個高訊號的囊狀結構,這就是典型的假性脊髓膜膨出,強烈暗示神經根撕脫傷。

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周術期照護5 / 7

【108-1 醫學(六) 第8題】急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome;ARDS)以呼吸機進⾏呼吸⽀持治療過程,理想潮氣量(tidal volume)之設定建議為多少ml/kg?

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破題關鍵

ARDS的呼吸器治療,核心原則是「肺保護性通氣策略」,就是要用小潮氣量。

選項拆解

-A:正確。對於ARDS患者,理想潮氣量設定為每公斤理想體重 6 mL,這是肺保護性通氣策略的關鍵,能有效降低死亡率。

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生理監測6 / 7

【108-1 醫學(六) 第2題】在⼼臟無異常的病⼈置放flow-directed pulmonary artery catheter記錄肺動脈楔壓(wedge pressure)時,其肺動脈楔壓最接近下列何種⾎壓?

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破題關鍵

肺動脈楔壓 (PAWP) 就像一個「視窗」,能間接看到左心室的充填壓力。

選項拆解

-A:錯在「aortic diastolic pressure」。主動脈舒張壓是體循環的動脈壓力,與左心室充填壓無直接關係。

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麻醉藥理學7 / 7

【108-1 醫學(六) 第3題】下列何者可增加吸入性⿇醉劑之最低肺泡濃度(minimum alveolar concentration)值?

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破題關鍵

MAC值會受到身體代謝率和中樞神經系統活動的影響,代謝率越高,MAC值越高。

選項拆解

-A:錯在「年紀大於七十歲」。年紀增長會降低MAC值,通常每十年下降約6%。
-B:錯在「嚴重低血壓」。嚴重低血壓會降低MAC值,因為腦部血流減少,麻醉劑作用相對增強。

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