區域麻醉與疼痛1 / 12
【106-1 醫學(六) 第68題】下列有關腦中風後中樞痛（central pain）之敘述，何者最為正確？
詳解
破題關鍵
中樞痛的特點就是病灶在腦部，但疼痛感通常出現在身體的對側。
選項拆解
-A：正確。中樞痛是因為腦部或脊髓的病灶引起，而感覺傳導路徑是交叉的，所以病灶在大腦一側，疼痛通常會發生在身體的對側。
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醫學（六）
106-1 麻醉科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
周術期照護2 / 12
【106-1 醫學(六) 第8題】針對創傷病人進行早期復甦治療目標（goal of early resuscitation）的要求敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要找出哪一個敘述「不是」創傷病人早期復甦的目標，特別要注意血壓的目標值。
選項拆解
-A：正確。維持血比容在25-30%之間，也就是血紅素約7-9 g/dL，是創傷病人「允許性貧血」的目標，避免過度輸血，同時確保組織氧合。
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周術期照護3 / 12
【106-1 醫學(六) 第74題】關於動脈粥樣硬化之頸動脈狹窄（carotid stenosis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
導管血管攝影雖然診斷精準，但它是侵入性檢查，有其風險，所以不是用來「篩選」高風險病患最安全的方法。
選項拆解
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周術期照護4 / 12
【106-1 醫學(六) 第79題】王醫師工作一向相當繁忙，因此將他的醫師職章交由專科護理師幫忙書寫病歷、開立例行性醫囑。依照現行法規以及衛生福利 部的解釋函，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
醫師的職章代表醫師本人，不能隨意交給他人代蓋，專科護理師只能在醫師指示下輔助醫療行為，不能完全取代醫師。
選項拆解
-A：錯在「並無不當」。雖然專科護理師可以執行部分醫療輔助行為，但代蓋醫師職章書寫病歷或開立醫囑，已超出輔助範圍，涉及醫師的最終責任，並不恰當。
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氣道管理5 / 12
【106-1 醫學(六) 第1題】呼吸道處置上潛在性的困難，下列何者的關係性最為薄弱？
詳解
破題關鍵
舌頭前緣的小病灶通常不會影響呼吸道暢通或插管視野，相較於其他選項，它與困難呼吸道的關係最不密切。
選項拆解
-A：正確。舌頭前緣的病灶通常只影響舌頭局部，不太會造成呼吸道阻塞或影響喉部視野，因此與困難呼吸道的關聯性最薄弱。
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氣道管理6 / 12
【106-1 醫學(六) 第76題】下列何者為使用rapid sequence intubation（RSI）的禁忌？
詳解
破題關鍵
RSI的禁忌通常是預期會遇到困難氣道，導致插管失敗或無法通氣的情況。
選項拆解
-A：躁動：躁動本身不是RSI的禁忌，反而可能是需要RSI來保護病人安全和氣道的原因。
-B：癲癇發作：癲癇發作時，病人可能會有呼吸抑制或吸入性肺炎的風險，RSI可以幫助保護氣道，不是禁忌。
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特殊族群麻醉7 / 12
【106-1 醫學(六) 第6題】臺灣地區已邁入老年社會，下列有關老人常見的良性攝護腺肥大所進行的經尿道攝護腺切除（TURP）之麻醉的考量，何者錯 誤？
詳解
破題關鍵
TURP症候群的血壓變化是多樣的，不一定會下降。
選項拆解
-A：架腳姿勢會把腹部器官往上推，壓迫到橫膈膜，導致肺部容積（FRC）減少。這個說法是正確的。
-B：TURP手術常用半身麻醉，但病人多為老年人，術前仔細評估心肺功能是確保手術安全的重要步驟。這個說法是正確的。
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生理監測8 / 12
【106-1 醫學(六) 第2題】麻醉藥物的效應可以大致分為催眠（hypnotic）以及止痛（analgesic）兩大方面來獨立考量，前者是麻醉深度監測 （monitoring of the depth of anesthesia）的主要範疇。下列關於麻醉深度監測的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
低體溫會降低麻醉藥物的需求量，所以反而會減少術中清醒的風險，而不是增加。
選項拆解
-A：正確。腦波圖（EEG）及其衍生的指標，確實能反映麻醉藥物對大腦的鎮靜、失憶、意識喪失等作用，是監測麻醉深度的主要工具。
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麻醉併發症9 / 12
【106-1 醫學(六) 第3題】下列那些麻醉相關監視器對靜脈空氣栓塞（venous air embolism）偵測之敏感度（sensitivity），由高至低排列順序為何？ ①capnometer ②precordial doppler ③oximeter ④transesophageal echocardiograph
詳解
破題關鍵
靜脈空氣栓塞的偵測敏感度，主要看儀器能否直接看到微小氣泡，或多快能反映生理變化。
選項拆解
-A：錯誤。這個順序不符合各儀器對空氣栓塞的偵測敏感度。
-B：錯誤。這個順序不符合各儀器對空氣栓塞的偵測敏感度。
-C：錯誤。這個順序不符合各儀器對空氣栓塞的偵測敏感度。
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麻醉併發症10 / 12
下列何者不是氧氣治療（oxygen therapy）引起的併發症？
詳解
破題關鍵
氧氣給太多，COPD病人會喘不過氣（hypoventilation），而不是喘得更快（hyperventilation）。
選項拆解
-A：錯在它「是」併發症。高濃度氧氣會把肺泡裡的氮氣沖掉，如果氣道有阻塞，氧氣被吸收後肺泡就塌陷了，這叫吸收性肺不張。
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麻醉藥理學11 / 12
【106-1 醫學(六) 第4題】巴比妥類藥物，如thiopental，其主要作用機轉為何，使其可產生良好的鎮靜作用？
詳解
破題關鍵
巴比妥類藥物主要是透過增強腦部主要的「煞車系統」來達到鎮靜效果。
選項拆解
-A：錯在巴比妥不是阻斷鈉離子通道。阻斷鈉離子通道通常是局部麻醉藥或某些心律不整藥的作用。
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麻醉藥理學12 / 12
【106-1 醫學(六) 第5題】下列何者不影響最小肺泡濃度（minimum alveolar concentration）值？
詳解
破題關鍵
MAC值（最小肺泡濃度）代表麻醉藥效的強度，有些因素會改變它，有些則不會。這題考的是哪些因素「不會」改變MAC值。
選項拆解
-A：高血壓。血壓高低（在正常至中度高血壓範圍內）通常不直接影響MAC值。這是教科書上明確指出不影響MAC的因素之一。
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