醫學(六)

110-2 麻醉科

10(登入後可互動作答與查看詳解)

區域麻醉與疼痛1 / 10

【110-2 醫學(六) 第6題】執行硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia)時,當穿刺針具抵達硬脊膜外腔(epidural space)時,會有sudden loss of resistance,這是因為穿刺針具通過了下列何項解剖構造?

詳解

破題關鍵

硬脊膜外麻醉的「失阻力法」是靠穿過黃韌帶時的感覺來判斷。

選項拆解

-A:erector spinal muscle 豎脊肌。針具會穿過肌肉,但不會有 sudden loss of resistance 的感覺。

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區域麻醉與疼痛2 / 10

【110-2 醫學(六) 第8題】針對傳統的open thoracotomy開胸手術進行之全肺切除,下列何種手術後止痛方式的止痛效果可能最好?

詳解

破題關鍵

開胸手術疼痛劇烈,需要最有效且針對性的止痛方式。

選項拆解

-A:正確。硬膜外止痛能提供最有效的區域性疼痛控制,對於開胸手術這種劇烈疼痛的手術來說,是止痛效果最好的選擇。

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周術期照護3 / 10

【110-2 醫學(六) 第9題】關於重症病人營養支持的併發症,下列何者錯誤?

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破題關鍵

全靜脈營養(TPN)和腸道營養(EN)在減量或停用時,對血糖的影響機制不同。

選項拆解

-A:正確。腸道營養(enteral nutrition)常見的併發症包括腹瀉,也可能因為胃脹導致胃內容物逆流,增加吸入性肺炎(aspiration pneumonia)的風險。

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氣道管理4 / 10

【110-2 醫學(六) 第1題】下列何者不能作為施行正壓呼吸的工具?

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破題關鍵

正壓呼吸是把氣體「打」進去,凡德里面罩只是提供穩定濃度的氧氣。

選項拆解

-A:凡德里面罩 (Venturi mask)。錯在它只提供穩定濃度的氧氣,不提供正壓呼吸。
-B:喉頭罩 (laryngeal mask airway)。可以連接呼吸器進行正壓通氣。

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氣道管理5 / 10

【110-2 醫學(六) 第20題】需長期氣道繞道照護的病人,下列何種方式最恰當?

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破題關鍵

長期氣道繞道照護,需選擇對病人最安全、舒適且併發症較少的長期解決方案。

選項拆解

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特殊族群麻醉6 / 10

【110-2 醫學(六) 第7題】顱內血腫(intracerebral hematoma)接受急診手術,有關其麻醉處置,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

顱內壓高的病人,要避免使用會增加顱內壓的藥物。

選項拆解

-A:麻醉誘導宜避免使用具腦血管舒張作用的藥物。正確。腦血管舒張會增加腦血流量,進而升高顱內壓。

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生理監測7 / 10

【110-2 醫學(六) 第2題】術後急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)影響手術死亡率,有關麻醉與手術中腎功能監測的描述,下列何者正確?

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破題關鍵

早期發現腎損傷很重要,所以要找敏感又專一的指標。

選項拆解

-A:術中尿液輸出量 (urine output) 減少與術後急性腎損傷息息相關,但術後尿液輸出量減少為正常現象,不影響腎功能。錯在術後尿量減少不應被視為正常現象,它可能是 AKI 的早期警訊,需要進一步評估。

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生理監測8 / 10

【110-2 醫學(六) 第3題】關於麻醉深度的監測,下列敘述何者正確?

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破題關鍵

麻醉深度監測的目的是避免病人太淺或太深,腦電圖是目前最常用的客觀工具。

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麻醉藥理學9 / 10

【110-2 醫學(六) 第4題】下列有關吸入性麻醉劑的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

吸入性麻醉劑的化學結構決定了它們的特性,要分清楚是含氟還是含氯。

選項拆解

-A:desflurane 在血液和身體組織中的低溶解度導致其麻醉的快速甦醒。正確。這是 desflurane 的主要優點。

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麻醉藥理學10 / 10

【110-2 醫學(六) 第5題】下列何者不是局部麻醉劑(local anesthetics)引起的中樞神經症狀?

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破題關鍵

局部麻醉劑的毒性反應有其典型表現,幻覺不是其中之一。

選項拆解

-A:口邊麻木 (circumoral numbness)。正確。這是局部麻醉劑 CNS 毒性的早期症狀。
-B:舌頭感覺異常 (tongue paresthesia)。正確。這是局部麻醉劑 CNS 毒性的早期症狀。

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