區域麻醉與疼痛1 / 12
【114-1 醫學(六) 第4題】下列何者最不會影響脊髓麻醉阻斷皮節的高度？
詳解
破題關鍵
脊髓麻醉阻斷皮節的高度主要受藥物特性 (比重、劑量、體積) 和病人姿勢影響，注射速度的影響相對較小。
選項拆解
-A：病人姿勢和擺位。這是影響脊髓麻醉阻斷高度最重要的因素之一。例如，使用高比重藥物時，頭低腳高位會使藥物向頭側擴散，提高阻斷高度；頭高腳低位則會使藥物向足側擴散。
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醫學（六）
114-1 麻醉科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
區域麻醉與疼痛2 / 12
【114-1 醫學(六) 第5題】有關產婦分娩硬脊膜外止痛（epidural analgesia）用藥注意事項，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
硬脊膜外止痛的重點在於「只止痛不麻痺」，所以要選能達到這個效果的藥物濃度。
選項拆解
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區域麻醉與疼痛3 / 12
【114-1 醫學(六) 第8題】有關癌症止痛的處置，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
癌症疼痛的定義很廣，只要是與癌症「相關」的疼痛都算。
選項拆解
-A：正確。當病人因吞嚥困難、噁心嘔吐等原因無法經口服藥時，穿皮貼片 (transdermal patch) 是一種方便有效的給藥途徑，尤其適用於需要長期穩定止痛的類鴉片藥物。
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區域麻醉與疼痛4 / 12
【114-1 醫學(六) 第69題】有關疼痛傳導的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Aδ神經纖維傳導的是快速、定位較精準的痛覺。
選項拆解
-A：正確。疼痛確實可分為快速痛覺 (fast pain) 和慢速痛覺 (slow pain)。
-B：正確。快速痛覺主要是由有髓鞘的Aδ神經纖維傳導，而慢速痛覺主要是由無髓鞘的C神經纖維傳導。
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周術期照護5 / 12
【114-1 醫學(六) 第6題】病人是否能從恢復室轉回病房，可以用 Aldrete score 來評估，9 分以上（滿分 10 分）被認為是可以轉出恢復室的標準。下列何者不包含在 Aldrete score 的項目中？
詳解
破題關鍵
Aldrete score 評估的是麻醉恢復後的「生理功能」，而不是主觀的疼痛感受。
選項拆解
-A：正確。意識 (consciousness) 是 Aldrete score 的評估項目之一，分為完全清醒、可喚醒、無反應。
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周術期照護6 / 12
【114-1 醫學(六) 第27題】甲狀腺手術後，容易發生術後低血鈣。針對高風險病人，可以術中監測甲狀腺腫瘤切除後 10～20 分鐘內，血液副甲狀腺素濃度對比基值的變化。術中副甲狀腺素下降多少以上，會預期術後有出現低血鈣的風險？
詳解
破題關鍵
術中副甲狀腺素下降超過一定比例，代表剩餘的副甲狀腺組織功能可能不足。
選項拆解
-A：正確。研究顯示，術中副甲狀腺素濃度在切除甲狀腺腫瘤後 10-20 分鐘內，若相較於基線值下降「超過 25%」，或絕對值低於某個閾值（如 15-20 pg/mL），則預示術後低血鈣的風險顯著增加。
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氣道管理7 / 12
【114-1 醫學(六) 第1題】麻醉醫師對病人作氣道評估後，認為必須採取清醒下插氣管內管，此時最常施行之神經阻斷技術輔助，不包括下列何者？
詳解
破題關鍵
清醒插管時，需要阻斷上呼吸道的感覺神經，但通常會避免直接阻斷喉返神經，因為這會導致聲帶麻痺，影響氣道保護和評估。
選項拆解
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氣道管理8 / 12
【114-1 醫學(六) 第24題】有關嬰幼兒喉部解剖構造，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
嬰幼兒的呼吸道形狀和最狹窄處與成人不同，這是插管時的重要考量。
選項拆解
-A：正確。足月新生兒的聲門高度 (glottic level) 確實位於頸椎 C2-C3 的位置，比成人（C4-C5）高。
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氣道管理9 / 12
【114-1 醫學(六) 第25題】由下列兩張胸部 X 光片，判斷這位病童呼吸道異物最有可能的位置為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識兩張胸部X光片中，吸氣相與吐氣相的肺部變化，特別是吐氣相時單側肺部出現的空氣滯留（air trapping）現象，這明確指向該側主支氣管的異物阻塞。
選項拆解
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生理監測10 / 12
【114-1 醫學(六) 第2題】關於 bispectral index（BIS）於術中麻醉深度的監測（monitoring of the depth of anesthesia），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Ketamine 和 Propofol 作用機制不同，對腦電圖 (EEG) 的影響也截然不同。
選項拆解
-A：正確。當BIS值為90～100時，表示病人處於清醒或接近清醒的狀態，這是BIS監測的正常範圍。
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生理監測11 / 12
【114-1 醫學(六) 第3題】關於脈搏血氧飽和度（SpO2），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
脈搏血氧飽和度 (SpO2) 的核心原理是利用含氧血紅素和去氧血紅素對不同波長光的吸收差異來計算氧飽和度。
選項拆解
-A：正確。脈搏血氧飽和度的原理正是利用含氧血紅素 (O2Hb) 和去氧血紅素 (deO2Hb) 對紅光和紅外光不同波長的吸收比值來計算血氧飽和度。
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生理監測12 / 12
【114-1 醫學(六) 第7題】有關各種狀態的腦波敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
植物人雖然沒有意識，但腦部活動與正常睡眠有本質上的不同。
選項拆解
-A：正確。全身麻醉會導致腦波從清醒時的 beta 波轉為慢波，如 delta 波和 theta 波，在深度麻醉下甚至會出現爆發抑制 (burst suppression)，這是大腦活動被高度抑制的表現。
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