醫學(六)

114-1 麻醉科

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區域麻醉與疼痛1 / 12

【114-1 醫學(六) 第4題】下列何者最不會影響脊髓麻醉阻斷皮節的高度?

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脊髓麻醉阻斷皮節的高度主要受藥物特性 (比重、劑量、體積) 和病人姿勢影響,注射速度的影響相對較小。

影響脊髓麻醉阻斷高度的因素對比:注射速度影響最小

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區域麻醉與疼痛2 / 12

【114-1 醫學(六) 第5題】有關產婦分娩硬脊膜外止痛(epidural analgesia)用藥注意事項,下列何者最適當?

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破題關鍵

硬脊膜外止痛的重點在於「只止痛不麻痺」,所以要選能達到這個效果的藥物濃度。

低濃度 Bupivacaine 止痛但保留運動功能的對比示意圖

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區域麻醉與疼痛3 / 12

【114-1 醫學(六) 第8題】有關癌症止痛的處置,下列何者最不適當?

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癌症疼痛的定義很廣,只要是與癌症「相關」的疼痛都算。

癌症疼痛範圍涵蓋腫瘤侵犯、化療神經病變與癌症併發症的示意圖

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區域麻醉與疼痛4 / 12

【114-1 醫學(六) 第69題】有關疼痛傳導的敘述,下列何者錯誤?

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Aδ神經纖維傳導的是快速、定位較精準的痛覺。

Aδ纖維傳快速精準痛覺與C纖維傳慢速模糊痛覺的對照

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周術期照護5 / 12

【114-1 醫學(六) 第6題】病人是否能從恢復室轉回病房,可以用 Aldrete score 來評估,9 分以上(滿分 10 分)被認為是可以轉出恢復室的標準。下列何者不包含在 Aldrete score 的項目中?

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Aldrete score 評估的是麻醉恢復後的「生理功能」,而不是主觀的疼痛感受。

Aldrete Score 五項評估項目與疼痛不包含在內的示意圖

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周術期照護6 / 12

【114-1 醫學(六) 第27題】甲狀腺手術後,容易發生術後低血鈣。針對高風險病人,可以術中監測甲狀腺腫瘤切除後 10~20 分鐘內,血液副甲狀腺素濃度對比基值的變化。術中副甲狀腺素下降多少以上,會預期術後有出現低血鈣的風險?

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術中副甲狀腺素下降超過一定比例,代表剩餘的副甲狀腺組織功能可能不足。

術中 PTH 下降超過 25% 即預測術後低血鈣風險

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氣道管理7 / 12

【114-1 醫學(六) 第1題】麻醉醫師對病人作氣道評估後,認為必須採取清醒下插氣管內管,此時最常施行之神經阻斷技術輔助,不包括下列何者?

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破題關鍵

清醒插管時,需要阻斷上呼吸道的感覺神經,但通常會避免直接阻斷喉返神經,因為這會導致聲帶麻痺,影響氣道保護和評估。

清醒插管三種神經阻斷與喉返神經禁忌示意圖

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氣道管理8 / 12

【114-1 醫學(六) 第24題】有關嬰幼兒喉部解剖構造,下列敘述何者錯誤?

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嬰幼兒的呼吸道形狀和最狹窄處與成人不同,這是插管時的重要考量。

嬰幼兒呼吸道漏斗形構造與環狀軟骨最窄處

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氣道管理9 / 12
【114-1 醫學(六) 第25題】由下列兩張胸部 X 光片,判斷這位病童呼吸道異物最有可能的位置為何?

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這題的解題核心在於辨識兩張胸部X光片中,吸氣相與吐氣相的肺部變化,特別是吐氣相時單側肺部出現的空氣滯留(air trapping)現象,這明確指向該側主支氣管的異物阻塞。

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生理監測10 / 12

【114-1 醫學(六) 第2題】關於 bispectral index(BIS)於術中麻醉深度的監測(monitoring of the depth of anesthesia),下列敘述何者錯誤?

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Ketamine 和 Propofol 作用機制不同,對腦電圖 (EEG) 的影響也截然不同。

Propofol 與 Ketamine 對腦電圖影響的對比示意圖

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生理監測11 / 12

【114-1 醫學(六) 第3題】關於脈搏血氧飽和度(SpO2),下列敘述何者正確?

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破題關鍵

脈搏血氧飽和度 (SpO2) 的核心原理是利用含氧血紅素和去氧血紅素對不同波長光的吸收差異來計算氧飽和度。

SpO2 與 PaO2 之間 S 形非線性關係的氧合血紅素解離曲線

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生理監測12 / 12

【114-1 醫學(六) 第7題】有關各種狀態的腦波敘述,下列何者最不適當?

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植物人雖然沒有意識,但腦部活動與正常睡眠有本質上的不同。

植物人腦波與正常睡眠腦波差異的對比示意圖

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114-1 醫學(六) 麻醉科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫