醫學(六)

112-2 麻醉科

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區域麻醉與疼痛1 / 10

【112-2 醫學(六) 第8題】下列何種鴉片類藥物與給藥途徑並不適合作為癌症疼痛的長期用藥方式?

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癌症疼痛的長期用藥應選擇方便、持續且副作用可控的藥物和途徑,並避免有累積毒性的藥物。

Meperidine 代謝產生 normeperidine 神經毒性,禁長期癌症止痛

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氣道管理2 / 10

【112-2 醫學(六) 第1題】下列何者為麻醉誘導後施行面罩通氣困難(difficult mask ventilation)最可能之預測因子?

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破題關鍵

預測面罩通氣困難的關鍵在於評估能否建立良好的面罩密封、維持氣道暢通以及肺部順應性。

面罩通氣困難 MOANS 口訣:鬍鬚影響面罩密封為本題正解

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氣道管理3 / 10

【112-2 醫學(六) 第23題】有關軟式及硬式喉內視鏡檢查,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

軟式喉內視鏡提供間接視野,而硬式喉內視鏡提供直接視野,但將其直接等同於「間接喉鏡檢查」和「直接喉鏡檢查」可能在嚴格定義上存在細微差異。

軟式與硬式喉鏡對比:軟式經鼻門診局麻診斷,硬式經口開刀房全麻手術
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氣道管理4 / 10

【112-2 醫學(六) 第24題】在人工呼吸道(artificial airway)的照護上,下列何者不是氣管切開術的優點?

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破題關鍵

氣管切開術 (tracheostomy) 的主要優點之一是減少呼吸道死腔,改善換氣效率。

氣切管繞過上呼吸道死腔,縮短有效通氣路徑

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生理監測5 / 10

【112-2 醫學(六) 第2題】要抽血檢測混合靜脈氧飽和度(mixed venous blood oxygen saturation, SvO2),應從何處抽取較精確?

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破題關鍵

「混合靜脈血」的定義是什麼?它代表了全身組織的氧氣利用狀況。

SvO2 抽血位置:上下腔靜脈與冠狀靜脈竇匯入右心後於肺動脈完全混合

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生理監測6 / 10

【112-2 醫學(六) 第3題】關於手術中麻醉呼吸功能的基礎監測,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

潮氣末二氧化碳 (EtCO2) 雖然是監測換氣的重要工具,但它與動脈血二氧化碳分壓 (PaCO2) 並非完全相等,兩者之間存在一個會變動的差距。

EtCO2 與 PaCO2 梯度非固定,會隨肺灌流改變
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麻醉併發症7 / 10

【112-2 醫學(六) 第41題】腹腔鏡手術時,如發生二氧化碳氣體栓塞(carbon dioxide embolus)之併發症,下列處置何者較少考慮使用?

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破題關鍵

二氧化碳氣體栓塞的處理原則是避免氣體進入肺循環,並嘗試將氣體抽出。

氣體栓塞時應頭低腳高加左側躺,讓氣泡聚於右心室頂部,右側躺會使氣體進入肺動脈

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麻醉藥理學8 / 10

【112-2 醫學(六) 第4題】下列有關局部麻醉劑(local anesthetics)的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

局部麻醉劑分為酯類和醯胺類,兩者的代謝途徑完全不同,這是常考的鑑別點。

Ester 類經血液偽膽鹼酯酶代謝,Amide 類經肝臟 CYP450 代謝

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麻醉藥理學9 / 10

【112-2 醫學(六) 第5題】下列有關鴉片類藥物(opioids)的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

長期使用鴉片類藥物會產生耐受性,甚至可能導致痛覺過敏,而不是痛覺減退。

長期鴉片類藥物使用導致痛覺過敏而非痛覺減退

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麻醉藥理學10 / 10

【112-2 醫學(六) 第75題】70歲男性有氣喘病史,因呼吸窘迫送到急診,到院時生命徵象:心跳120/min,呼吸40/min,血壓86/54 mmHg,血氧濃度70%。胸部X光發現右側大片肺炎。擬執行氣管內管置放時,下列藥物何者最適合?

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破題關鍵

對於有頸椎不穩定或懷疑頸椎損傷的病人,軟式光纖支氣管鏡插管是首選,因為它不需要移動頸椎。

軟式光纖支氣管鏡不需移動頸椎即可完成氣管插管

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112-2 醫學(六) 麻醉科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫