區域麻醉與疼痛1 / 10
【112-2 醫學(六) 第8題】下列何種鴉片類藥物與給藥途徑並不適合作為癌症疼痛的長期用藥方式？
詳解
破題關鍵
癌症疼痛的長期用藥應選擇方便、持續且副作用可控的藥物和途徑，並避免有累積毒性的藥物。
選項拆解
-A：正確。經皮fentanyl貼片提供穩定且長效的止痛效果，非常適合癌症疼痛的長期管理。
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醫學（六）
112-2 麻醉科
共 10 題（登入後可互動作答與查看詳解）
氣道管理2 / 10
【112-2 醫學(六) 第1題】下列何者為麻醉誘導後施行面罩通氣困難（difficult mask ventilation）最可能之預測因子？
詳解
破題關鍵
預測面罩通氣困難的關鍵在於評估能否建立良好的面罩密封、維持氣道暢通以及肺部順應性。
選項拆解
-A：正確。有大量鬍鬚的男性會使面罩難以與臉部緊密貼合，導致面罩密封不良，是面罩通氣困難的常見預測因子。
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氣道管理3 / 10
【112-2 醫學(六) 第23題】有關軟式及硬式喉內視鏡檢查，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
軟式喉內視鏡提供間接視野，而硬式喉內視鏡提供直接視野，但將其直接等同於「間接喉鏡檢查」和「直接喉鏡檢查」可能在嚴格定義上存在細微差異。
選項拆解
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氣道管理4 / 10
【112-2 醫學(六) 第24題】在人工呼吸道（artificial airway）的照護上，下列何者不是氣管切開術的優點？
詳解
破題關鍵
氣管切開術 (tracheostomy) 的主要優點之一是減少呼吸道死腔，改善換氣效率。
選項拆解
-A：錯在「增加呼吸道的無效腔（dead space）」。氣管切開術是將管路直接置入氣管，繞過上呼吸道，因此會「減少」呼吸道的無效腔，提高換氣效率。
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生理監測5 / 10
【112-2 醫學(六) 第2題】要抽血檢測混合靜脈氧飽和度（mixed venous blood oxygen saturation, SvO2），應從何處抽取較精確？
詳解
破題關鍵
「混合靜脈血」的定義是什麼？它代表了全身組織的氧氣利用狀況。
選項拆解
-A：錯在「外頸靜脈」。外頸靜脈的血只代表頭頸部部分的靜脈回流，不能代表全身的混合靜脈血。
-B：錯在「橈動脈導管」。動脈血是用來測量動脈血氧飽和度 (SaO2) 的，而不是混合靜脈氧飽和度 (SvO2)。
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生理監測6 / 10
【112-2 醫學(六) 第3題】關於手術中麻醉呼吸功能的基礎監測，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
潮氣末二氧化碳 (EtCO2) 雖然是監測換氣的重要工具，但它與動脈血二氧化碳分壓 (PaCO2) 並非完全相等，兩者之間存在一個會變動的差距。
選項拆解
-A：正確。氧合和換氣是呼吸功能監測的兩大核心，缺一不可。
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麻醉併發症7 / 10
【112-2 醫學(六) 第41題】腹腔鏡手術時，如發生二氧化碳氣體栓塞（carbon dioxide embolus）之併發症，下列處置何者較少考慮使用？
詳解
破題關鍵
二氧化碳氣體栓塞的處理原則是避免氣體進入肺循環，並嘗試將氣體抽出。
選項拆解
-A：正確。將腹腔內的二氧化碳抽吸出來，可以減少氣體持續進入血管的風險。
-B：錯在擺位。右側躺會讓氣體更容易從右心室進入肺動脈，加重栓塞，因此不應使用。
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麻醉藥理學8 / 10
【112-2 醫學(六) 第4題】下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
局部麻醉劑分為酯類和醯胺類，兩者的代謝途徑完全不同，這是常考的鑑別點。
選項拆解
-A：錯在「amide類局部麻醉劑主要經由血液中偽膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）代謝」。這是酯類局部麻醉劑的代謝方式。醯胺類局部麻醉劑主要在肝臟代謝。
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麻醉藥理學9 / 10
【112-2 醫學(六) 第5題】下列有關鴉片類藥物（opioids）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
長期使用鴉片類藥物會產生耐受性，甚至可能導致痛覺過敏，而不是痛覺減退。
選項拆解
-A：正確。嗎啡的活性代謝物M6G在肝衰竭患者體內會累積，導致呼吸抑制和中樞神經系統抑制。
-B：正確。這是鴉片類藥物，特別是快速靜脈注射大劑量fentanyl時，可能發生的嚴重副作用。
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麻醉藥理學10 / 10
【112-2 醫學(六) 第75題】70歲男性有氣喘病史，因呼吸窘迫送到急診，到院時生命徵象：心跳120/min，呼吸40/min，血壓86/54 mmHg，血氧濃度70%。胸部X光發現右側大片肺炎。擬執行氣管內管置放時，下列藥物何者最適合？
詳解
破題關鍵
對於有頸椎不穩定或懷疑頸椎損傷的病人，軟式光纖支氣管鏡插管是首選，因為它不需要移動頸椎。
選項拆解
-A：錯在「只能經鼻插管，不能經口插管」。軟式光纖支氣管鏡可以經鼻或經口進行插管。
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