區域麻醉與疼痛1 / 13
【110-1 醫學(六) 第8題】針對膝蓋人工關節置換手術（total knee arthroplasty），下列何種術後止痛技術之止痛效果最差？
詳解
破題關鍵
膝蓋手術的疼痛主要來自前側，所以要阻斷支配膝蓋前側的「股神經」或其分支。
選項拆解
-A：epidural analgesia。止痛效果很好，但可能影響運動功能，且有全身性副作用。
-B：femoral nerve block。能有效阻斷膝蓋前側疼痛，但可能影響股四頭肌功能。
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醫學（六）
110-1 麻醉科
共 13 題（登入後可互動作答與查看詳解）
區域麻醉與疼痛2 / 13
【110-1 醫學(六) 第58題】一個病人因疝氣手術後，大腿外側有感覺麻痛（meralgia paresthetica），他最有可能是那一條神經受傷？
詳解
破題關鍵
疝氣手術後，大腿外側麻痛，這是股外側皮神經卡壓症的典型表現。
選項拆解
-A：正確。股外側皮神經負責大腿外側的感覺，在疝氣手術中容易受損或被壓迫，導致大腿外側麻痛。
-B：隱神經 (saphenous nerve) 是股神經的分支，主要支配小腿內側和足弓內側的感覺。
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區域麻醉與疼痛3 / 13
【110-1 醫學(六) 第64題】1965年 Melzack及Wall兩位學者提出的門閾學說（gate control theory）是刺激X神經纖維，以抑制Y神經纖維的傳遞。下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
門閾學說的核心是透過粗感覺纖維抑制細疼痛纖維的傳遞。
選項拆解
-A：B型纖維主要是自主神經節前纖維，與門閾學說中的疼痛調節機制不符。
-B：正確。門閾學說的核心是透過刺激粗的A型纖維 (Aβ，非疼痛感覺) 來抑制細的C型纖維 (慢性疼痛) 或Aδ纖維 (急性疼痛) 的疼痛傳遞。
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周術期照護4 / 13
【110-1 醫學(六) 第6題】有關手術採頭低腳高姿勢（trendelenburg position），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
手術姿勢的選擇會對病患生理產生顯著影響，需根據手術部位和病患狀況謹慎評估。
選項拆解
-A：正確。長時間的頭低腳高姿勢會增加頭頸部的靜水壓，導致臉部和喉頭水腫，術後可能引起上呼吸道阻塞。
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氣道管理5 / 13
【110-1 醫學(六) 第68題】對於清除呼吸道中的蓄痰，下列描述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
清除呼吸道痰液是為了讓呼吸更順暢，袪痰藥物通常是有幫助的。
選項拆解
-A：常使用姿勢引流 (postural drainage)。正確。這是一種常見且有效的物理治療方式。
-B：可減少呼吸時消耗的能量，改善氣體交換。正確。清除痰液能減少呼吸道阻力，讓呼吸更有效率。
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生理監測6 / 13
【110-1 醫學(六) 第2題】全身麻醉中，潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2）數值突然降低之原因，不包括下列那一項？
詳解
破題關鍵
潮氣末二氧化碳 (EtCO2) 數值反映的是肺部氣體交換和身體代謝狀況。
選項拆解
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生理監測7 / 13
【110-1 醫學(六) 第3題】基本麻醉監測中，體溫監測的概念與敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
麻醉期間體溫監測是基本且重要的，因為麻醉會影響體溫調節，且低體溫會帶來多種併發症。
選項拆解
-A：正確。術後低體溫引起的發抖 (shivering) 會顯著增加氧氣消耗和二氧化碳產生，對於心血管疾病患者可能增加心肌缺血、心律不整等風險。
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麻醉併發症8 / 13
【110-1 醫學(六) 第7題】病患因上肢骨折進行手術，麻醉方式採用注射bupivacaine的鎖骨上臂神經叢阻斷（supraclavicular nerve block），過程中發生心室性心搏過速（ventricular tachycardia），下列那一項處置最不恰當？
詳解
破題關鍵
處理局部麻醉劑全身性毒性 (LAST) 引起的嚴重併發症，首要目標是穩定生命徵象並清除毒物。
選項拆解
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麻醉併發症9 / 13
【110-1 醫學(六) 第9題】處理敗血性休克的心血管用藥，下列何者為第一優先考量？
詳解
破題關鍵
敗血性休克 (Septic shock) 治療中，第一線升壓藥的選擇是關鍵。
選項拆解
-A：錯在 dopamine。Dopamine 不再是敗血性休克的第一線升壓藥，因其心律不整風險較高且升壓效果不如 norepinephrine。
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麻醉併發症10 / 13
【110-1 醫學(六) 第44題】腹腔鏡手術時，腹腔內的二氧化碳長時間壓力過高，可能產生的併發症，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腹腔鏡手術中，二氧化碳氣腹對心血管系統的影響，找出「錯誤」的描述。
選項拆解
-A：氣體栓塞是腹腔鏡手術的嚴重併發症，氣體可能經由血管損傷進入循環系統。
-B：高碳酸血症和酸中毒會刺激交感神經，導致心律不整。
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麻醉藥理學11 / 13
【110-1 醫學(六) 第4題】下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
局部麻醉劑的作用機制是阻斷神經衝動的傳導。
選項拆解
-A：錯在「局部麻醉劑主要阻斷電位門控型（voltage-gated）鈣離子通道」。局部麻醉劑主要阻斷的是電位門控型鈉離子通道 (voltage-gated sodium channels)，而不是鈣離子通道。
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麻醉藥理學12 / 13
【110-1 醫學(六) 第5題】下列有關remifentanil的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Remifentanil 的獨特之處在於其超短效的代謝途徑。
選項拆解
-A：正確。Remifentanil 的代謝是經由紅血球和組織中的非特異性酯酶 (esterase) 水解，這也是其作用時間極短且不累積的原因。
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麻醉藥理學13 / 13
【110-1 醫學(六) 第77題】一位體重約72公斤男性，因工作不慎臉部受傷，在急診室進行縫合手術時，使用 lidocaine 合併 epinephrine 局部麻醉時，lidocaine 之最高劑量為多少mg？
詳解
破題關鍵
局部麻醉劑的劑量上限很重要，特別是加了血管收縮劑 (epinephrine) 的情況。
選項拆解
-A：100。太低。
-B：250。太低。
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