醫學(六)

113-1 麻醉科

9(登入後可互動作答與查看詳解)

區域麻醉與疼痛1 / 9

【113-1 醫學(六) 第5題】下列有關脊椎麻醉(spinal anesthesia)的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

比較不同局部麻醉藥在脊椎麻醉中的作用時間長短。

選項拆解

-A:錯在 lidocaine 的作用時間比 bupivacaine 短。bupivacaine 作用時間較長,常用於需要較長時間麻醉的手術。

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周術期照護2 / 9

【113-1 醫學(六) 第9題】急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)病人使用一氧化氮(nitric oxide)吸入治療,其作用機轉為何?

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破題關鍵

一氧化氮吸入治療的重點在於「局部作用」,只擴張肺部血管。

選項拆解

-A:錯在「全身性的血管擴張」。如果造成全身性血管擴張,會導致全身性低血壓,這在急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 病人身上是危險的。
-B:錯在「全身性的血管收縮」。一氧化氮是血管擴張劑,不是收縮劑。

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周術期照護3 / 9

【113-1 醫學(六) 第56題】有關泌乳激素分泌的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

了解泌乳激素 (prolactin) 分泌的主要調控機制。

選項拆解

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氣道管理4 / 9

【113-1 醫學(六) 第1題】使用軟式光纖支氣管鏡(flexible fiberoptic bronchoscope)置放氣管內管,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

脈衝血氧飽和度 (SpO2) 對於缺氧的反應是相對延遲的,不能作為氣管插管位置錯誤的早期診斷工具。

選項拆解

-A:正確。脈衝血氧儀的波形可以提供心律規律性的初步判斷,但不能診斷具體的心律不整類型。
-B:正確。波形振幅反映脈搏強度和組織灌流狀況,振幅低可能提示灌流不足。

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氣道管理5 / 9

【113-1 醫學(六) 第24題】有關小兒氣管切開術,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

了解小兒氣管切開術的特殊性及術後照護重點。

選項拆解

-A:正確。隨著醫療技術進步,許多兒童因早產、神經肌肉疾病或其他原因需要長期呼吸器輔助,因此長期插管導致的氣管切開術需求增加,成為近年來最常見的適應症。

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特殊族群麻醉6 / 9

【113-1 醫學(六) 第7題】常規剖腹生產(elective Cesarean section)若是在插管全身麻醉下進行手術,有關麻醉處置下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

了解剖腹產全身麻醉時,藥物對母嬰的影響,特別是肌肉鬆弛劑的選擇。

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生理監測7 / 9

【113-1 醫學(六) 第2題】關於脈衝動脈血氧飽和度(pulse oximeter, SpO2)在臨床麻醉的應用,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

了解神經肌肉阻斷劑 (NMBDs) 的監測指標、拮抗劑的作用機制和適用時機。

選項拆解

-A:錯在「會增加缺氧、呼吸道阻塞、延長住院的風險」。TOF大於0.9表示肌肉功能恢復良好,是安全拔管的標準,會「降低」這些風險,而不是增加。

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麻醉藥理學8 / 9

【113-1 醫學(六) 第3題】神經肌肉阻斷劑(neuromuscular blocking drugs, NMBDs)常運用於氣管插管或手術麻醉,有關於 NMBDs 的使用與監測,下列敘述何者正確?

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破題關鍵

了解神經肌肉阻斷劑的作用機轉和拮抗劑的正確使用時機是關鍵。

選項拆解

-A:錯在在恢復室若測得內收拇肌 TOF 大於 0.9,表示肌肉功能已幾乎完全恢復,這會減少而不是增加缺氧、呼吸道阻塞、延長住院的風險。TOF < 0.9 才會有這些風險。

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麻醉藥理學9 / 9

【113-1 醫學(六) 第4題】在外科手術中搭配麻醉藥品使用之神經肌肉阻斷劑,下列何者不以肝作為主要代謝器官,適合使用在肝功能嚴重異常的病人?

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破題關鍵

找出不需肝腎代謝,主要靠霍夫曼降解 (Hoffmann elimination) 的肌肉鬆弛劑。

選項拆解

-A:正確。cisatracurium 主要透過霍夫曼降解和酯酶水解代謝,不依賴肝腎功能,因此適合肝功能嚴重異常的病人。

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