醫學(六)

114-2 麻醉科

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區域麻醉與疼痛1 / 9

【114-2 醫學(六) 第8題】下列何種介入性疼痛治療,最適用於處理上腹部惡性腫瘤造成的臟器性疼痛?

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上腹部臟器性疼痛,特別是惡性腫瘤引起的,通常與腹腔神經叢有關。

上腹部臟器痛經腹腔神經叢傳導,阻斷術為首選介入治療

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周術期照護2 / 9

【114-2 醫學(六) 第6題】75 歲男性,預計經尿道攝護腺切除術,病人的術前心臟超音波報告剛出來,下列數據何者最可能需要暫緩手術?

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主動脈瓣狹窄的嚴重程度是評估手術風險的重要指標,瓣口面積小於 1.0 平方公分通常代表嚴重狹窄。

主動脈瓣口面積AVA分級:小於1.0為嚴重狹窄,0.9需暫緩非緊急手術

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周術期照護3 / 9

【114-2 醫學(六) 第9題】下列何者最不可能導致病人手術後出現高血糖的病生理變化?

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手術是一種身體的壓力反應,會導致一系列生理變化,其中高血糖是常見的壓力性反應。

術後壓力反應經交感神經與荷爾蒙路徑導致高血糖的機轉

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氣道管理4 / 9

【114-2 醫學(六) 第1題】執行快速插管(rapid sequence intubation)使用的藥物或步驟,下列何者最不適合?

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快速插管的重點是「快速」建立呼吸道,光纖內視鏡通常需要較長時間。

快速插管RSI首選直接喉鏡,光纖內視鏡耗時不適合RSI

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特殊族群麻醉5 / 9

【114-2 醫學(六) 第4題】50 歲女性,有重症肌無力(myasthenia gravis)病史,目前規則服用類固醇及乙醯膽素分解酶抑制劑 pyridostigmine,安排常規腹腔鏡膽囊切除術及全身麻醉插管。有關麻醉注意事項,下列何者最不適當?

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重症肌無力病人對肌肉鬆弛劑的反應與一般人不同,要特別注意去極化與非去極化藥物的劑量調整方向。

MG病人對去極化肌鬆劑抵抗需增量,對非去極化肌鬆劑超敏感需減量

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生理監測6 / 9

【114-2 醫學(六) 第2題】關於應用四連刺激監測(train-of-four, TOF)於神經肌肉阻斷的恢復(recovery from neuromuscular block),下列敘述何者錯誤?﹝TOF ratio:第四個 twitch 的幅度除以第一個 twitch 的幅度﹞

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破題關鍵

TOF ratio 達到 0.8 雖然接近正常,但仍不足以完全排除殘餘肌肉鬆弛的風險。

TOF ratio門檻:0.9以上才算完全恢復可安全拔管,0.8仍不足

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生理監測7 / 9

【114-2 醫學(六) 第3題】關於潮氣末二氧化碳(end-tidal CO2)的監測,下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

潮氣末二氧化碳監測的是肺部通氣和血液循環,無法直接判斷氣管內管的深度。

EtCO2可偵測食道誤插管、CPR品質及惡性高熱,但無法判斷插管深度

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麻醉藥理學8 / 9

【114-2 醫學(六) 第5題】下列關於 succinylcholine 之敘述,何者最不適當?

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Succinylcholine在特定病人身上會引起嚴重的電解質異常,這是國考常考的禁忌症。

燒傷病人AChR上調,Succinylcholine致K+大量外流引起高血鉀與心律異常

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麻醉藥理學9 / 9

【114-2 醫學(六) 第77題】25 歲男性病人有頭部外傷,須實施快速順序插管(rapid-sequence intubation),當使用神經肌肉阻斷劑 succinylcholine 時,下列有關 succinylcholine 的敘述,何者最不適當?

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破題關鍵

快速順序插管(RSI)雖然常用succinylcholine,但某些特殊情況下,其副作用會使其成為禁忌。

燒傷禁用Succinylcholine(高血鉀),改用Rocuronium

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114-2 醫學(六) 麻醉科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫