區域麻醉與疼痛1 / 9
【114-2 醫學(六) 第8題】下列何種介入性疼痛治療，最適用於處理上腹部惡性腫瘤造成的臟器性疼痛？
詳解
破題關鍵
上腹部臟器性疼痛，特別是惡性腫瘤引起的，通常與腹腔神經叢有關。
選項拆解
-A：正確。腹腔神經叢阻斷術 (celiac plexus block) 專門用於治療上腹部臟器性疼痛，特別是惡性腫瘤引起的頑固性疼痛，因為這些臟器的疼痛訊號主要經由腹腔神經叢傳導。
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醫學（六）
114-2 麻醉科
共 9 題（登入後可互動作答與查看詳解）
周術期照護2 / 9
【114-2 醫學(六) 第6題】75 歲男性，預計經尿道攝護腺切除術，病人的術前心臟超音波報告剛出來，下列數據何者最可能需要暫緩手術？
詳解
破題關鍵
主動脈瓣狹窄的嚴重程度是評估手術風險的重要指標，瓣口面積小於 1.0 平方公分通常代表嚴重狹窄。
選項拆解
-A：錯在「主動脈瓣平均跨瓣壓力梯度 30 mmHg」。這屬於中度主動脈瓣狹窄 (25-40 mmHg)，雖然有風險，但通常不至於需要暫緩手術，除非病人有嚴重症狀。
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周術期照護3 / 9
【114-2 醫學(六) 第9題】下列何者最不可能導致病人手術後出現高血糖的病生理變化？
詳解
破題關鍵
手術是一種身體的壓力反應，會導致一系列生理變化，其中高血糖是常見的壓力性反應。
選項拆解
-A：錯在「交感神經亢奮」。交感神經亢奮會釋放壓力荷爾蒙，促進肝醣分解和葡萄糖新生，抑制胰島素作用，導致血糖升高。
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氣道管理4 / 9
【114-2 醫學(六) 第1題】執行快速插管（rapid sequence intubation）使用的藥物或步驟，下列何者最不適合？
詳解
破題關鍵
快速插管的重點是「快速」建立呼吸道，光纖內視鏡通常需要較長時間。
選項拆解
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特殊族群麻醉5 / 9
【114-2 醫學(六) 第4題】50 歲女性，有重症肌無力（myasthenia gravis）病史，目前規則服用類固醇及乙醯膽素分解酶抑制劑 pyridostigmine，安排常規腹腔鏡膽囊切除術及全身麻醉插管。有關麻醉注意事項，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
重症肌無力病人對肌肉鬆弛劑的反應與一般人不同，要特別注意去極化與非去極化藥物的劑量調整方向。
選項拆解
-A：正確。重症肌無力是自體免疫疾病，攻擊並破壞乙醯膽鹼受體，導致受體數量減少，神經傳導受損。
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生理監測6 / 9
【114-2 醫學(六) 第2題】關於應用四連刺激監測（train-of-four, TOF）於神經肌肉阻斷的恢復（recovery from neuromuscular block），下列敘述何者錯誤？﹝TOF ratio：第四個 twitch 的幅度除以第一個 twitch 的幅度﹞
詳解
破題關鍵
TOF ratio 達到 0.8 雖然接近正常，但仍不足以完全排除殘餘肌肉鬆弛的風險。
選項拆解
-A：正確。當第四個肌肉抽動反應 (T4) 再次出現時，表示神經肌肉阻斷開始消退，病人進入恢復階段。
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生理監測7 / 9
【114-2 醫學(六) 第3題】關於潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2）的監測，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
潮氣末二氧化碳監測的是肺部通氣和血液循環，無法直接判斷氣管內管的深度。
選項拆解
-A：正確。如果氣管內管誤放入食道，由於食道沒有肺泡通氣，EtCO2 數值會迅速下降至接近零，且沒有正常的 EtCO2 波形，這是確認氣管內管位置最快速可靠的方法之一。
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麻醉藥理學8 / 9
【114-2 醫學(六) 第5題】下列關於 succinylcholine 之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
Succinylcholine在特定病人身上會引起嚴重的電解質異常，這是國考常考的禁忌症。
選項拆解
-A：正確。兒童在使用succinylcholine後，因迷走神經張力較高，較容易出現嚴重的心搏過緩。
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麻醉藥理學9 / 9
【114-2 醫學(六) 第77題】25 歲男性病人有頭部外傷，須實施快速順序插管（rapid-sequence intubation），當使用神經肌肉阻斷劑 succinylcholine 時，下列有關 succinylcholine 的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
快速順序插管（RSI）雖然常用succinylcholine，但某些特殊情況下，其副作用會使其成為禁忌。
選項拆解
-A：正確。Succinylcholine可能造成橫紋肌溶解，尤其在有潛在肌肉病變的病人，需特別注意。
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