醫學(六)

108-2 麻醉科

9(登入後可互動作答與查看詳解)

區域麻醉與疼痛1 / 9

【108-2 醫學(六) 第8題】下列有關止痛治療藥物的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

止痛藥物的作用機轉是減輕疼痛感知,而神經肌肉阻斷劑只是讓肌肉麻痺,不影響疼痛。

選項拆解

-A:正確。類鴉片止痛藥物是強效止痛藥,廣泛用於術後止痛和非術後(如癌症)止痛。
-B:正確。類固醇藥物因其抗發炎作用,可用於減輕發炎相關的疼痛,例如關節炎、神經壓迫等。

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周術期照護2 / 9

【108-2 醫學(六) 第2題】下列那些是美國麻醉醫學會於1994年所公佈之對手術室外麻醉的臨床指引(Guidelines for non-operating room anesthetizing locations)?①足夠的麻醉照護空間 ②可靠的氧氣供應設備 ③適合的生理監測儀器 ④勿需準備電擊器(defibrillator)

詳解

破題關鍵

手術室外麻醉 (NORA) 的安全標準和手術室內一樣,基本設備一樣都不能少。

選項拆解

-① 足夠的麻醉照護空間:正確。確保麻醉人員有足夠的空間進行操作,並能妥善處理緊急情況。
-② 可靠的氧氣供應設備:正確。氧氣是麻醉過程中維持病人生命的基本要素,必須確保供應充足且可靠。

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特殊族群麻醉3 / 9

【108-2 醫學(六) 第6題】有關肥胖病患(BMI>30)的生理變化與手術前評估敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

肥胖會對呼吸系統造成巨大負擔,呼吸模式和通氣量都會改變。

選項拆解

-A:正確。肥胖病患的身體質量增加,導致循環血量、心搏輸出量和全身耗氧量都增加,心臟負荷大,容易發生心肌缺血。

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特殊族群麻醉4 / 9

【108-2 醫學(六) 第7題】糖尿病(DM)為國人常見疾病之一,下列有關糖尿病患的麻醉考量,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

糖尿病患術中血糖控制目標通常比250 mg/dL更嚴格,過高血糖會增加併發症風險。

選項拆解

-A:正確。糖尿病相關的器官傷害,如心臟病變、腎病變、神經病變等,可能進展緩慢且症狀不明顯,容易被病患忽略。

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生理監測5 / 9

【108-2 醫學(六) 第1題】有關麻醉中病人之體溫監測敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

不論全身或區域麻醉,病人都有體溫變化的風險,都應該監測。

選項拆解

-A:正確。核心溫度 (core temperature) 反映身體內部器官的溫度,相對穩定。鼻咽部 (nasopharynx) 是常用的核心溫度測量部位之一,其他還包括食道、鼓膜、肺動脈等。

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麻醉併發症6 / 9

【108-2 醫學(六) 第59題】下列何種神經病變,病人的上肢會呈現如「侍者小費(waiter tip)」的表現?

詳解

破題關鍵

「侍者小費手 (waiter tip hand)」是臂神經叢上幹損傷的典型姿勢。

選項拆解

-A:臂神經叢:正確。臂神經叢上幹損傷(Erb's palsy)會導致「侍者小費手」。

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麻醉藥理學7 / 9

【108-2 醫學(六) 第3題】Lidocaine加入epinephrine時,下列有關浸潤周邊臂神經叢時產生的麻醉作用之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

Epinephrine在局部麻醉中主要是透過血管收縮來延長藥效和減少毒性,而非直接止痛。

選項拆解

-A:正確。Epinephrine引起血管收縮,減少藥物吸收,使Lidocaine在局部作用時間延長。

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麻醉藥理學8 / 9

【108-2 醫學(六) 第4題】下列何種靜脈類麻醉藥物,具有支氣管擴張效果?

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破題關鍵

Ketamine是唯一一個能刺激交感神經,進而產生支氣管擴張效果的靜脈麻醉藥。

選項拆解

-A:thiopental:錯誤。Thiopental可能引起組織胺 (histamine) 釋放,導致支氣管收縮,不適合氣喘病人。

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麻醉藥理學9 / 9

【108-2 醫學(六) 第5題】非去極化的肌肉鬆弛劑的給予,可幫助氣管內管置放。下列何藥物屬於benzyl-isoquinolinium compounds且沒有 histamine的釋放,較不會產生藥物給予後的血壓下降?

詳解

破題關鍵

要找的是屬於benzylisoquinolinium類,且不會釋放組織胺 (histamine) 的肌肉鬆弛劑。

選項拆解

-A:mivacurium:錯誤。Mivacurium屬於benzylisoquinolinium類,但會引起組織胺釋放,導致血壓下降。

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