醫學(六)

106-2 麻醉科

11(登入後可互動作答與查看詳解)

區域麻醉與疼痛1 / 11

【106-2 醫學(六) 第8題】控制疼痛的非藥物方法,不包括下列何者?

詳解

破題關鍵

這題要找的是「非藥物止痛方法」中,哪個選項其實是「有用到藥物」或「侵入性治療」的。

選項拆解

-A:TENS是經皮神經電刺激,用電流來止痛,沒有用藥,是非藥物方法。
-B:針灸是透過針刺穴位來止痛,沒有用藥,是非藥物方法。

登入查看完整詳解與互動作答

周術期照護2 / 11

【106-2 醫學(六) 第7題】一名三十七歲男性,遭車禍導致大量失血休克,送至開刀房進行止血,麻醉醫師處理病人時,除了麻醉深度之 外,下列何者也必須一併考慮?①腸道系統很容易受到休克的影響,產生「no-reflow」現象,為多重器官系 統衰竭(MOSF:multiple organ system failure)的重要一環 ②腎臟在休克初期仍能保持腎絲球過濾率 (GFR:glomerular filtration rate),但血流會傾向分佈至表層皮質區域(superficial cortical area) ③肺部 可能出現急性呼吸窘迫症候(ARDS:acute respiratory distress syndrome),主要源自於炎性反應而不是出 血反應 ④給予足夠的麻醉深度,收縮壓維持70~100 mmHg為目標即可,進行輸液治療

詳解

破題關鍵

處理大量失血休克病人,除了麻醉深度,還要全面考量休克對各器官的影響以及輸液治療的目標血壓。

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答

周術期照護3 / 11

【106-2 醫學(六) 第73題】下列神經系統疾病的好發位置,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

這題在考你各種神經系統疾病或病灶「最常出現在哪裡」,只要搞清楚每個病變的典型位置,就能找出錯誤的敘述。

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答

周術期照護4 / 11

【106-2 醫學(六) 第80題】病人車禍瀕臨死亡,他已簽署器官捐贈同意書,其所捐贈的器官該分配給那位受贈者,是應依據下列何醫學 倫理原則?

詳解

破題關鍵

器官分配的核心是稀缺資源的公平性問題,這屬於正義原則的範疇。

選項拆解

-A:行善原則(beneficence):這個原則強調醫護人員要積極為病人帶來好處。雖然器官捐贈本身是善行,但決定器官「給誰」並不是單純的行善,而是關於如何公平分配。

登入查看完整詳解與互動作答

氣道管理5 / 11

【106-2 醫學(六) 第2題】全身麻醉期間使用氣管內管(endotracheal tube),應以壓力計測量其cuff pressure,並應保持下列何者合理 壓力,以預防病人吸入胃液與附近組織缺血?

詳解

破題關鍵

氣管內管的氣囊壓力,要剛好能密封氣道,避免吸入異物,但又不能太高,以免壓迫氣管壁造成缺血。

選項拆解

-A:18 cmH2O。正確。這個壓力值接近理想範圍的下限,足以防止胃液吸入,同時又能有效降低對氣管壁的壓力,減少缺血的風險。

登入查看完整詳解與互動作答

特殊族群麻醉6 / 11

【106-2 醫學(六) 第6題】55歲肝硬化患者,欲接受兒子捐肝進行移植手術,術前已知有大於3公升的腹水、腎功能不良及出血傾向,下 列有關麻醉處置的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

肝硬化病人麻醉的重點在於選擇對肝腎負擔小、代謝途徑不依賴肝腎的藥物,並妥善處理其併發症(如腹水、凝血功能障礙)。

選項拆解

-A:正確。大量腹水會增加腹內壓,導致胃內容物逆流的風險升高。快速麻醉誘導(RSI)能迅速建立氣道,有效降低吸入性肺炎的風險,因此適用於此類病人。

登入查看完整詳解與互動作答

特殊族群麻醉7 / 11

【106-2 醫學(六) 第26題】心臟病的孕婦生產,下列何種麻醉方法最佳?

詳解

破題關鍵

心臟病孕婦生產時,麻醉的重點在於有效止痛同時穩定心臟功能,避免血壓劇烈波動。

選項拆解

-A:局部麻醉止痛範圍太小,無法應付產程的劇烈疼痛,也無法有效抑制心臟病孕婦因疼痛引起的生理壓力反應。

登入查看完整詳解與互動作答

麻醉併發症8 / 11

【106-2 醫學(六) 第1題】置放中央靜脈導管(central venous cannulation)時,最不可能發生下列那些併發症?

詳解

破題關鍵

這題要你選出最不可能發生的併發症,關鍵在於判斷穿刺部位和併發症的解剖位置關係。

選項拆解

-A:錯在它可能發生。右內頸靜脈(RIJV)靠近肺尖,穿刺時不小心刺到肺部造成氣胸是常見的併發症之一。

登入查看完整詳解與互動作答

麻醉併發症9 / 11

【106-2 醫學(六) 第3題】一位28歲產婦進行剖腹產,接受硬脊膜外麻醉。給予15 mL 2% lidocaine後,產婦覺得有點舌頭麻麻、頭暈現 象。則下列何者正確:

詳解

破題關鍵

舌頭麻和頭暈是局部麻醉藥物不小心跑到血管裡,造成全身性毒性反應的早期警訊。

選項拆解

-A:錯在麻醉範圍過高通常會導致呼吸困難、血壓下降、心跳變慢等症狀,而不是舌頭麻和頭暈。舌頭麻和頭暈是藥物進入血液的全身性反應。

登入查看完整詳解與互動作答

麻醉藥理學10 / 11

【106-2 醫學(六) 第4題】下列何種吸入性麻醉劑會增加腦部的代謝率?

詳解

破題關鍵

大部分吸入性麻醉劑會降低腦部代謝,但氧化亞氮是個例外,它會增加腦部代謝率。

選項拆解

-A:Halothane會降低腦部的代謝率 (CMRO2)。

登入查看完整詳解與互動作答

麻醉藥理學11 / 11

【106-2 醫學(六) 第5題】下列有關sevoflurane的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

Sevoflurane降解的主要產物不是鹽酸,而且它對玻璃瓶有反應,所以才需要特殊塑膠瓶。

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答