107-1 耳鼻喉科 考古題詳解

cellulitis)。是眼眶內軟組織感染，會引起眼球突出、眼瞼紅腫熱痛、眼球運動受限，但通常不會同時影響多條腦神經（III, IV, VI）導致其麻痺。 - D：正確。病患有鼻竇感染史，接著出現高燒、劇烈頭痛、眼後痛，以及第3、4、6對腦神經麻痺，這些都是海綿竇栓塞的典型表現，因為這些神經都穿過海綿竇。 [核心知識] - 海綿竇栓塞 (Cavernous sinus thrombosis, CST)：這是一種罕見但嚴重的疾病，通常是臉部或鼻竇感染（如鼻竇炎、蜂窩組織炎、癤子）擴散到海綿竇引起。 - 海綿竇解剖：海綿竇位於蝶骨兩側，內部有頸內動脈、動眼神經 (III)、滑車神經 (IV)、外展神經 (VI) 以及三叉神經的第一、二分支 (V1, V2) 通過。 - 臨床表現： - 感染源：常有臉部或鼻竇感染史。 - 早期症狀：發燒、劇烈頭痛（常在眼後或額部）、眼眶周圍疼痛。 - 眼部症狀：由於腦神經 III, IV, VI 受損，會出現眼肌麻痺，導致複視、眼球運動障礙、眼瞼下垂。也可能出現眼球突出、結膜水腫、視力下降。 - 全身症狀：高燒、畏寒、意識改變。