咽喉與氣管食道科學1 / 12
【107-1 醫學(六) 第23題】下列何者為喉癌（laryngeal cancer）最常見之症狀？
詳解
破題關鍵
喉癌最常影響聲帶，所以聲音改變是早期且最常見的症狀。
選項拆解
-A：錯在吞嚥疼痛（odynophagia）通常是腫瘤侵犯到下咽部或食道，或是腫瘤較大時才會出現的症狀，不是最常見的早期症狀。
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醫學（六）
107-1 耳鼻喉科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
咽喉與氣管食道科學2 / 12
【107-1 醫學(六) 第69題】病人說話時，第一個字很難發出來，而且說話過程有延長、重複，甚至中斷的現象，這種症狀最有可能的問題是：
詳解
破題關鍵
說話不流暢、重複、延長、中斷是口吃的典型特徵。
選項拆解
-A：正確。描述的症狀「第一個字很難發出來，說話過程有延長、重複，甚至中斷」是口吃 (stuttering) 的典型表現。
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咽喉與氣管食道科學3 / 12
【107-1 醫學(六) 第76題】有關扁桃腺周圍膿瘍（peritonsillar abscess）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
扁桃腺周圍膿瘍的治療首選是引流和抗生素，手術是次要選項。
選項拆解
-A：錯在扁桃腺周圍膿瘍 (peritonsillar abscess) 確實是頭頸部深部感染中最常見的疾病之一。此敘述正確。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 12
【107-1 醫學(六) 第22題】一位兩歲男孩被帶至門診，媽媽陳述小男孩四天前與其它小朋友嬉戲時，突然有短暫發紺情形但隨即又恢復，這四天來常有陣發性咳嗽及喘鳴，但並無其他鼻塞、流鼻涕等感冒症狀，肺部X光檢查結果正常，下列那一處置是必須優先考慮的？
詳解
破題關鍵
兩歲幼兒突然發紺、陣發性咳嗽、喘鳴，且肺部X光正常，高度懷疑氣道異物。
選項拆解
-A：錯在不需治療，觀察即可。幼兒有突然發紺、陣發性咳嗽、喘鳴等症狀，高度懷疑氣道異物，這是急症，不能僅觀察。
-B：錯在點滴輸液。點滴輸液是支持性治療，對於氣道異物本身沒有直接治療效果。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉5 / 12
【107-1 醫學(六) 第75題】
一位新生兒出生後有一巨大的頭皮血腫塊，臨床醫師安排電腦斷層以確定其病因，檢查發現該血腫塊侷限於左側頂骨 （parietal bone）的範圍（如圖），而三個月後再追蹤的電腦斷層也見到吸收後的血腫塊出現鈣化，其最可能診斷是：
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識新生兒頭部血腫塊的「位置」與「範圍」，特別是它是否「侷限於單一骨頭」且「不跨越骨縫」。圖片中可見血腫塊位於頭骨外側，且其邊界清晰，符合單一骨頭的範圍。
選項拆解
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基礎醫學與小兒耳鼻喉6 / 12
【107-1 醫學(六) 第79題】關於人體試驗之研究倫理，第一份明確主張「自願參與」和「知情同意」的國際文獻為何？
詳解
破題關鍵
二戰後為反思納粹人體實驗而誕生的倫理規範。
選項拆解
-A：錯在希波克拉底誓詞 (Hippocratic Oath) 是古代醫學倫理，主要規範醫生的行為，未涉及現代人體試驗的知情同意原則。
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耳科學與神經耳科學7 / 12
【107-1 醫學(六) 第17題】40歲的女性病患主訴反覆眩暈發作數年，病史中得知每次發作都有懼光（photophobia）或懼音 （phonophobia），且常常發作都與月經期有關。當食用乳製品（dairy products如起司等）過量時也會眩暈發作，由此病史，她最有可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
反覆眩暈發作伴隨偏頭痛特徵（懼光、懼音），且與月經週期或特定食物相關，高度提示前庭性偏頭痛。
選項拆解
-A：正確。病患有反覆眩暈發作數年，每次發作伴隨懼光或懼音，且與月經期及食用乳製品過量有關，這些都是前庭性偏頭痛的典型特徵。
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耳科學與神經耳科學8 / 12
【107-1 醫學(六) 第18題】50歲男性主訴左耳反覆耳漏及聽力損失超過10年，局部檢查後，安排高解析度電腦斷層攝影，結果如下：在上鼓室有一軟組織包圍聽小骨（如下圖），最有可能之診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於將病患的慢性症狀（長期耳漏、聽力損失）與高解析度電腦斷層影像中顯示的「上鼓室軟組織包圍聽小骨並伴隨骨質侵蝕」的特徵結合起來，指向最具破壞性的耳部病變。
選項拆解
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耳科學與神經耳科學9 / 12
【107-1 醫學(六) 第19題】有關聽神經瘤（acoustic neuroma）的臨床敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
聽神經瘤最常見的症狀是單側聽力損失和耳鳴，顏面神經麻痺相對較不常見，通常發生在腫瘤較大時。
選項拆解
-A：正確。聽神經瘤更精確的名稱是前庭神經鞘瘤 (vestibular schwannoma)，因為它起源於前庭神經的許旺氏細胞 (Schwann cells)。
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頭頸腫瘤外科學10 / 12
【107-1 醫學(六) 第24題】當上頸部發現有三公分以上之硬塊時，下列處置何者優先考慮？
詳解
破題關鍵
上頸部硬塊最怕是轉移癌，所以要先找到原發病灶。
選項拆解
-A：錯在針吸檢查（fine needle aspiration, FNA）雖然是一種診斷工具，但在沒有找到原發病灶前，盲目地對轉移淋巴結進行檢查，可能會干擾後續的病理判讀，且無法提供原發腫瘤的資訊。
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鼻科學11 / 12
【107-1 醫學(六) 第20題】一位25歲愛滋病患，一週前上呼吸道感染，併有膿性鼻涕、鼻塞等鼻竇炎症狀，以及發燒（38℃）、喉嚨痛，2天前突然畏寒、高燒（39℃）、頭劇痛、眼後痛；理學檢查發現第3、4、6對腦神經麻痺，最可能診斷為何？
詳解
破題關鍵
上呼吸道感染後出現鼻竇炎症狀，接著高燒、劇烈頭痛、眼後痛，並伴隨多條腦神經（尤其是動眼神經、滑車神經、外展神經）麻痺，高度提示海綿竇栓塞。
選項拆解
-A：眼球膿瘍。主要表現為眼球內感染，視力急劇下降，眼球疼痛，但不會引起多條腦神經麻痺。
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鼻科學12 / 12
【107-1 醫學(六) 第21題】下列何種X光片攝影，上頜竇可能部分會被顳骨岩脊（petrous ridge）遮住而判讀不易？
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破題關鍵
Caldwell view的X光投射角度會使顳骨岩脊遮蔽上頜竇。
選項拆解
-A：Waters view。這是觀察上頜竇的最佳角度，因為顳骨岩脊會投射到上頜竇下方，不會遮蔽。
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