醫學(六)

110-1 耳鼻喉科

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咽喉與氣管食道科學1 / 12

【110-1 醫學(六) 第1題】按modified Mallampati classification進行氣道評估,請病人做最大張口、舌頭盡力伸出的動作,若只可看見hard palate,而不能看見soft palate,則分類屬於何等級?

詳解

破題關鍵

Mallampati分級是看病人張口伸舌後,能看到哪些口腔咽喉結構。能看到的結構越少,分級越高,氣道越困難。

選項拆解

-A:正確。若只可看見硬腭 (hard palate),而不能看見軟腭,則屬於 Class IV,表示氣道最困難。

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咽喉與氣管食道科學2 / 12
【110-1 醫學(六) 第24題】有關使用外科手術建立呼吸繞道,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於辨識圖片中標示的解剖位置,並連結這些位置與不同呼吸道建立手術的適用性。圖片中的C點明確指出氣管切開造口術的理想位置。

選項拆解

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基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 12

【110-1 醫學(六) 第28題】下列何者為全球最常見的單基因疾病(single-gene disorder)?

詳解

破題關鍵

全球範圍內,哪種單基因遺傳病影響的人數最多。

選項拆解

-A:囊性纖維化 (cystic fibrosis) 在西方白人族群中是常見的單基因疾病,但全球範圍內其盛行率不如地中海貧血。

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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 12

【110-1 醫學(六) 第79題】某醫院內已婚的甲醫師與其診治的病人發生婚外情,院方應採取的最佳處置原則為何?

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破題關鍵

醫師與病人發生親密關係,會破壞專業界線,影響醫療判斷與病人信任,應立即終止其醫療關係。

選項拆解

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耳科學與神經耳科學5 / 12

【110-1 醫學(六) 第23題】膽脂瘤(cholesteatoma)手術最不可能包括下列何項術式?

詳解

破題關鍵

膽脂瘤手術的目的是清除病灶和重建聽力,而鐙骨切除術主要用於治療耳硬化症。

選項拆解

-A:乳突切除術 (mastoidectomy)。正確。這是清除乳突腔內膽脂瘤的常用術式。

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耳科學與神經耳科學6 / 12

【110-1 醫學(六) 第76題】有關外耳道異物以清水沖洗的敘述,下列何者最不適當?

詳解

破題關鍵

耳道沖洗應使用溫水,避免刺激迷走神經。

選項拆解

-A:正確。耳膜破裂時沖洗可能導致水進入中耳腔,引起感染或其他併發症,因此沖洗前必須確認耳膜完整。
-B:錯誤。使用冰水沖洗會刺激前庭系統,引起劇烈頭暈、噁心等不適,應使用接近體溫的溫水。

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耳科學與神經耳科學7 / 12

【110-1 醫學(六) 第78題】一位耳鼻喉科醫師在幫病人拿耳朵中的異物時,同時發現病人有中耳腔積水的情形,醫師並未徵求病人的同意,就直接放置引流管。這位醫師的作法違反了一些倫理面向,但不包括下列那一個?

詳解

破題關鍵

未經同意進行額外治療,違反了告知、知情同意和病人自主權,但與守密無關。

選項拆解

-A:錯誤。醫師未告知病人中耳腔積水的情況,也未說明放置引流管的必要性、風險等,直接進行處置,違反了告知義務。
-B:錯誤。醫師未徵求病人同意就放置引流管,直接侵犯了病人的知情同意權。

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頭頸腫瘤外科學8 / 12

【110-1 醫學(六) 第20題】某病人經檢查發現左鼻咽部及頸部有腫塊,鼻咽部切片檢查報告為未分化癌(undifferentiated carcinoma), 接下來之處理,下列何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

鼻咽癌已確診,頸部腫塊通常是轉移,此時應進行分期檢查而非重複診斷。

選項拆解

-A:頭頸部影像學檢查。正確。這是評估原發腫瘤範圍、頸部淋巴結轉移的重要步驟,例如磁振造影 (MRI) 或電腦斷層 (CT)。

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頭頸腫瘤外科學9 / 12

【110-1 醫學(六) 第22題】下列何種顱底腫瘤於磁振造影檢查時可見鹽及胡椒徵象(salt and pepper sign)?

詳解

破題關鍵

「鹽及胡椒徵象 (salt and pepper sign)」是特定顱底腫瘤的經典影像學特徵。

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頭頸腫瘤外科學10 / 12

【110-1 醫學(六) 第25題】下列手術何者於術後出現聲帶麻痺之機率最低?

詳解

破題關鍵

聲帶麻痺最常見的原因是喉返神經損傷,判斷哪些手術範圍會接近喉返神經。

選項拆解

-A:肺局部或全葉切除手術 (pneumonectomy or pulmonary lobectomy)。肺部手術會接近肺門和縱膈腔,喉返神經在此處走行,有損傷風險。

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頭頸腫瘤外科學11 / 12

【110-1 醫學(六) 第26題】有關唾液腺結石症(sialolithiasis),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

唾液腺結石的常見部位、成分和影像學特徵。

選項拆解

-A:錯在「結石主要是由hydroxyapatite [Ca5(PO4)3(OH)]組成,通常不含有機物質」。唾液腺結石雖然主要成分是鈣鹽,但通常也含有機物質,如黏蛋白和脫落上皮細胞,這些有機基質是結石形成的核心。

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頭頸腫瘤外科學12 / 12

【110-1 醫學(六) 第27題】有關唾液腺惡性腫瘤,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

唾液腺惡性腫瘤的種類繁多,需掌握各類型的典型病理特徵和臨床表現。

選項拆解

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