基礎醫學與小兒耳鼻喉1 / 10
【114-1 醫學(六) 第26題】副交感神經系統主要藉由下列那條神經支配頷下腺及舌下腺（submandibular and sublingual gland）的唾液分泌？
詳解
破題關鍵
唾液腺的副交感神經支配是重要的解剖學知識，不同腺體由不同顱神經支配。
選項拆解
-A：舌下神經 (hypoglossal nerve, CN XII)。此神經主要負責舌頭的運動，與唾液分泌無關。
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醫學（六）
114-1 耳鼻喉科
共 10 題（登入後可互動作答與查看詳解）
基礎醫學與小兒耳鼻喉2 / 10
【114-1 醫學(六) 第36題】下列那一種染色體異常是屬於體染色體顯性（autosomal dominant）遺傳？
詳解
破題關鍵
辨識常見遺傳疾病的遺傳模式是國考重點。
選項拆解
-A：囊性纖維變性 (cystic fibrosis)。這是一種體染色體隱性 (autosomal recessive) 遺傳疾病，需要兩個異常基因才會發病。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 10
【114-1 醫學(六) 第78題】世界醫師會（The World Medical Association）曾在 2005 年發表宣言，重申「安樂死（euthanasia）是不合倫理的（unethical）」；又在 2015 年發表另一項宣言，重申「醫師協助自殺（physician-assisted suicide）與安樂死一樣不合倫理，應受醫療專業譴責。」然而，在 2019 年的會議中，這兩項宣言都被撤銷，改以新的宣言取代。因此，目前世界醫師會對於此議題的立場宣示，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
世界醫師會的立場是尊重病人自主權，但不支持醫師主動結束病人生命。
選項拆解
-A：錯在「支持安樂死或醫師協助自殺的倫理適當性」。WMA 雖然撤銷了舊宣言，但新宣言並非支持安樂死或醫師協助自殺的倫理適當性，而是採取更中立的立場，強調尊重各國法律和醫師的良心。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 10
【114-1 醫學(六) 第79題】病人有效的同意，需要符合三個重要的因素：接受告知、有決定能力、自願決定。關於醫師的作法，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
有效的知情同意必須讓病人充分了解所有相關資訊，包括替代方案，才能做出自主的決定。
選項拆解
-A：正確。醫師應該使用病人能理解的語言和方式來解釋醫療資訊，避免使用過於專業的術語，確保病人真正理解。
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耳科學與神經耳科學5 / 10
【114-1 醫學(六) 第19題】中耳三個聽小骨由外至內（lateral to medial）排列依序為：
詳解
破題關鍵
聽小骨的排列順序是從外側的耳膜連接到內側的卵圓窗。
選項拆解
-A：正確。錘骨 (malleus) 連接耳膜，砧骨 (incus) 居中，鐙骨 (stapes) 連接卵圓窗，這是由外至內的正確順序。
-B：incus, malleus, stapes。砧骨在錘骨之前是錯誤的。
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耳科學與神經耳科學6 / 10
【114-1 醫學(六) 第20題】治療慢性中耳炎時，使用下列何種抗生素耳滴劑最適合？
詳解
破題關鍵
慢性中耳炎常伴有耳膜穿孔，選擇耳滴劑時需考慮藥效廣度、對常見病原菌的有效性以及耳毒性。
選項拆解
-A：正確。Quinolone 類抗生素對慢性中耳炎常見的致病菌（特別是綠膿桿菌）有效，且耳毒性相對較低，適合在耳膜穿孔的情況下使用。
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耳科學與神經耳科學7 / 10
【114-1 醫學(六) 第77題】80 歲男性，有糖尿病，因外耳紅、腫、熱、痛至急診就診，下列敘述何者最不適當？
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糖尿病病人若有外耳紅腫熱痛，且合併牙關緊閉，要高度懷疑惡性外耳炎，這是一種嚴重感染，不能只用局部治療。
選項拆解
-A：正確。在嚴重的惡性外耳炎個案中，感染可能擴散到周圍組織，包括腮腺 (parotid gland)，導致腮腺炎 (parotitis)。
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鼻科學8 / 10
【114-1 醫學(六) 第21題】王先生今年 35 歲，每天起床鼻子常發癢、打噴嚏、流鼻水。曾接受過敏原 IgE 抗體測試結果為陽性。請依前述情形，回答下列 3 題： 在臺灣下列何者最有可能是王先生的過敏原？
詳解
破題關鍵
在台灣，過敏性鼻炎最常見的過敏原是居家環境中的塵蟎。
選項拆解
-A：動物皮毛 (animal dander)。動物皮毛是常見的過敏原，但其在台灣的盛行率通常低於塵蟎。
-B：正確。在台灣，塵蟎是引起過敏性鼻炎最主要的過敏原，其在居家環境中無處不在。
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鼻科學9 / 10
【114-1 醫學(六) 第22題】若檢測王先生的鼻黏膜組織，下列那一種介白素（interleukin, IL）最不可能增加？
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過敏反應主要由第二型輔助型 T 細胞 (Th2 cell) 介導，其分泌的細胞激素會促進發炎，而 IL-10 則主要扮演免疫抑制的角色。
選項拆解
-A：IL-4。在過敏反應中，IL-4 會增加，它促進 IgE 的產生和 Th2 細胞的分化。
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鼻科學10 / 10
【114-1 醫學(六) 第23題】目前下列那一種藥物未被建議使用來治療此病人？
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治療過敏性鼻炎的藥物選擇，通常會從局部類固醇、抗組織胺和白三烯受體拮抗劑開始，抗 IgE 抗體則保留給更嚴重的過敏性氣喘或慢性蕁麻疹。
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