咽喉與氣管食道科學1 / 10
【106-2 醫學(六) 第21題】一位三歲小男生被帶至急診，家屬陳述早晨起床時抱怨喉嚨痛與全身倦怠，傍晚即出現聲音異常，頸部伸 直、呼吸急促、流涎，診斷為急性會厭炎（epiglottitis），下列何者正確？
詳解
破題關鍵
看到急性會厭炎的症狀，第一時間要想到這是呼吸道急症，最重要的是保護好病人的呼吸道。
選項拆解
-A：錯在急性會厭炎的病人，用壓舌板檢查喉嚨非常危險，可能會刺激到腫脹的會厭，導致呼吸道完全阻塞。
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醫學（六）
106-2 耳鼻喉科
共 10 題（登入後可互動作答與查看詳解）
咽喉與氣管食道科學2 / 10
【106-2 醫學(六) 第22題】有關喉部血管性水腫（laryngeal angioedema）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
喉部血管性水腫雖然危險，但它通常是全身性反應的一部分，不只會影響喉部。
選項拆解
-A：正確。血管性水腫的病理機轉就是血管通透性增加導致組織水腫，若發生在喉部可能造成呼吸道阻塞，確實有致命風險。
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咽喉與氣管食道科學3 / 10
【106-2 醫學(六) 第23題】下咽癌病患接受根除性手術治療後，下列何者不是常使用之音聲復健方式？
詳解
破題關鍵
題目問的是下咽癌術後「不常用」的音聲復健方式，腹語術是一種表演技巧，不是醫療上的復健方法。
選項拆解
-A：氣動式人造喉是一種利用肺部氣流來發聲的輔助裝置，是常見的術後音聲復健工具。
-B：食道語是透過將空氣吸入食道再排出振動發聲的技巧，是歷史悠久且常見的復健方式。
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咽喉與氣管食道科學4 / 10
【106-2 醫學(六) 第77題】一位45歲男性病人，無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛，自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至 出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診，你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音（stridor），嘴角有流口 水，下列處置何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
病人有上呼吸道阻塞的危險徵兆，平躺會讓呼吸更困難。
選項拆解
-A：給予氧氣是呼吸困難病人的基本處置，有助於維持血氧飽和度，這是恰當的。
-B：病人發燒且吞嚥困難，可能脫水，靜脈輸液是支持性療法，有助於維持體液平衡，這是恰當的。
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咽喉與氣管食道科學5 / 10
【106-2 醫學(六) 第78題】承上題，你給病人照了一張 C-spine lateral view X-ray檢查，結果發現在會厭處有 thumb-shaped的樣子，下 列何者是此病人最可能之診斷？
詳解
破題關鍵
看到X光片上會厭處有「拇指狀」的腫大，直接聯想到急性會厭炎。
選項拆解
-A：急性扁桃腺炎主要影響扁桃腺，不會在X光片上造成會厭處的拇指狀腫大。
-B：咽後膿瘍會在X光片上看到咽後腔軟組織增寬，而不是會厭本身腫大成拇指狀。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉6 / 10
【106-2 醫學(六) 第17題】在先天性聽力損失的症候群中，下列那一種會伴有心電圖上prolonged Q-T interval而可能造成幼兒猝死？
詳解
破題關鍵
看到先天性聽損又提到心電圖Q-T波延長和猝死，直接聯想到Jervell and Lange-Nielsen症候群。
選項拆解
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基礎醫學與小兒耳鼻喉7 / 10
【106-2 醫學(六) 第20題】下列何者是新生兒剛出生時發育早且具有臨床上相當重要性之鼻竇？
詳解
破題關鍵
新生兒出生時，上頜竇是所有鼻竇中發育最完整且臨床上最重要的。
選項拆解
-A：正確。上頜竇是所有鼻竇中，在出生時發育最成熟、體積最大的。因此，新生兒或嬰兒期的鼻竇炎，最常發生在上頜竇。
-B：篩竇在出生時雖然已經存在，但相較於上頜竇，其發育程度和臨床重要性較低。
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耳科學與神經耳科學8 / 10
【106-2 醫學(六) 第18題】下列眼振圖所代表的臨床意義，最可能的診斷是：
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破題關鍵
這張眼振圖顯示的是「左向眼振」(left-beating nystagmus)，其快相（fast phase）朝向左側。這種單向、持續性的眼振，通常代表對側（右側）前庭系統功能低下，而右側小腦橋腦角腫瘤（CPA tumor）壓迫前庭神經是導致右側前庭功能低下的經典原因。
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頭頸腫瘤外科學9 / 10
【106-2 醫學(六) 第24題】有一位60歲男性病人發現僅右側鎖骨上窩有一個4公分之硬塊，下列何者是最有可能的原發病灶？
詳解
破題關鍵
右側鎖骨上窩的硬塊，在男性病人身上，要考慮腹腔或骨盆腔的惡性腫瘤轉移，其中攝護腺癌是常見且會遠端轉移的選項。
選項拆解
-A：鼻咽癌通常會轉移到頸部淋巴結，特別是上頸部或雙側頸部，較少直接以右側鎖骨上窩淋巴結轉移為首要表現。
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鼻科學10 / 10
【106-2 醫學(六) 第19題】黴菌感染之鼻竇炎引發併發症的病例中，下列何者為最典型之徵象？
詳解
破題關鍵
侵襲性黴菌性鼻竇炎最典型的病理機制就是黴菌會侵犯血管，導致血管阻塞。
選項拆解
-A：血管破裂雖然可能發生，但黴菌侵犯血管更常見的是造成血管阻塞，而不是直接破裂。
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