醫學(六)

112-1 耳鼻喉科

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咽喉與氣管食道科學1 / 14

【112-1 醫學(六) 第23題】有關食道異物的敘述,下列何者錯誤?

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食道異物最常卡在食道的三個生理性狹窄處,其中最常見的是上段食道。

食道三個生理性狹窄處,異物最常卡在上段環咽肌處

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咽喉與氣管食道科學2 / 14

【112-1 醫學(六) 第59題】腦幹中風病人吞嚥反射消失,下列何種治療最合宜?

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針對吞嚥反射消失的急性期治療策略。

冰冷棉棒刺激舌根軟腭誘發吞嚥反射示意圖

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耳科學與神經耳科學3 / 14

【112-1 醫學(六) 第19題】有關內聽道(internal auditory canal)之敘述,下列何者正確?

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內聽道內神經的相對位置是常考重點,面神經(facial nerve)總是位於前上方。

內聽道橫切面:面神經位在前上方,蝸神經前下,前庭神經後方

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耳科學與神經耳科學4 / 14

【112-1 醫學(六) 第20題】第一型鼓室成型術(Tympanoplasty type I)指的是:

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第一型鼓室成型術(Tympanoplasty type I)是最簡單的耳膜修補術,不涉及聽小骨問題。

第一型鼓室成型術只修補耳膜,聽小骨鏈完整不動

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耳科學與神經耳科學5 / 14
【112-1 醫學(六) 第73題】48歲男性病人主訴最近二個月左側耳鳴,根據附圖MRI之影像,箭號所指最恰當的診斷為何?

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這題的解題核心在於同時辨識出鼻咽部的腫塊和乳突腔的發炎現象,並將兩者與病患的單側耳鳴症狀連結起來。圖片中箭頭指向鼻咽部的明顯腫塊,同時左側乳突腔有發炎積液的影像特徵。

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頭頸腫瘤外科學6 / 14

【112-1 醫學(六) 第24題】有關兒童甲狀腺癌,下列敘述何者錯誤?

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兒童甲狀腺癌最常見的類型和成人不同。

兒童甲狀腺癌最常見為乳突癌佔80-90%,非濾泡性腺癌

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-A:正確。兒童甲狀腺癌在青春期後女性比例會較高。
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頭頸腫瘤外科學7 / 14

【112-1 醫學(六) 第25題】關於惡性唾液腺腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma),下列敘述何者錯誤?

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腺樣囊狀癌的病理類型與預後關係。

腺樣囊狀癌三種組織學類型與預後排序:管狀型最佳、篩狀型中等、實體型最差

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頭頸腫瘤外科學8 / 14

【112-1 醫學(六) 第26題】有關Warthin tumor(papillary cystadenoma lymphomatosum),下列敘述何者正確?

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Warthin tumor 的典型特徵。

Warthin瘤好發於腮腺下極位置示意圖

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頭頸腫瘤外科學9 / 14

【112-1 醫學(六) 第27題】下列何者是鼻咽癌最常見的症狀?

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鼻咽癌的早期表現。

鼻咽癌最常見初始症狀為無痛性頸部淋巴結腫塊

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-A:單側性流鼻血是鼻咽癌的常見症狀之一,但通常不是最常見的初始症狀。
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頭頸腫瘤外科學10 / 14

【112-1 醫學(六) 第71題】有關癌症本身造成失能的敘述,下列何者最適當?

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器官的功能儲備能力(functional reserve)決定了癌症在早期是否會引起明顯的失能症狀。

器官功能儲備與癌症早期失能的水桶比喻:低儲備早期即失能、高儲備早期無症狀

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頭頸腫瘤外科學11 / 14
【112-1 醫學(六) 第74題】65歲男性病人主訴右臉耳下部位無痛硬塊約2年,耳下腺超音波檢查如圖,最可能的診斷為何?

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這張超音波影像顯示耳下腺有一個邊緣清晰、內部實心的低迴音腫塊,且病患主訴是無痛且緩慢成長的硬塊,這些都是耳下腺多形性腺瘤的典型特徵。

耳下腺多形性腺瘤超音波特徵:邊界清晰、低迴音實心、少量血流
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鼻科學12 / 14

【112-1 醫學(六) 第21題】下列何者不是急性細菌性鼻竇炎(acute bacterial rhinosinusitis)常見的致病菌?

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急性細菌性鼻竇炎常見的致病菌是呼吸道常見細菌,綠膿桿菌通常與免疫功能低下或慢性感染有關。

急性鼻竇炎三大致病菌:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌,不含綠膿桿菌

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鼻科學13 / 14

【112-1 醫學(六) 第22題】有關慢性鼻竇炎無合併鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps)的致病原因,下列敘述何者錯誤?

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慢性鼻竇炎與鼻腔、鼻竇的引流和通氣問題有關,耳咽管主要影響中耳。

耳咽管管中耳非鼻竇,慢性鼻竇炎致病為解剖異常、纖毛障礙、骨性發炎

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鼻科學14 / 14

【112-1 醫學(六) 第77題】有關流鼻血的敘述,下列何者最不適當?

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流鼻血最常見的出血點是哪裡,以及是哪條血管供應的。

流鼻血出血點解剖:前鼻腔90%來自李氏叢,後鼻腔來自蝶腭動脈

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-A:正確。乾燥的季節會使鼻黏膜乾燥、脆弱,容易破裂出血。
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