咽喉與氣管食道科學1 / 15
【113-1 醫學(六) 第58題】有關正常的吞嚥咽部期（pharyngeal phase），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
吞嚥的目的是讓食物從口腔進入食道，所以食道入口的肌肉必須放鬆。
選項拆解
-A：正確。吞嚥的咽部期是一個快速的反射，通常在約一秒內完成。
-B：正確。食團接觸到咽門弓或後咽壁時，會刺激感覺受器，開啟吞嚥反射。
-C：正確。軟腭會上抬並後縮，關閉鼻咽腔，防止食物進入鼻腔。
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醫學（六）
113-1 耳鼻喉科
共 15 題（登入後可互動作答與查看詳解）
咽喉與氣管食道科學2 / 15
【113-1 醫學(六) 第72題】下列何者最需要安排吞嚥影像檢查？
詳解
破題關鍵
吞嚥困難的「惡化」和「特定食物」是需要進一步檢查的重要警訊。
選項拆解
-A：錯在「偶發吞嚥不順，無明顯惡化」。偶發且無惡化的症狀，通常會先觀察或進行保守治療，不一定立即需要影像檢查。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 15
【113-1 醫學(六) 第21題】有關支配味覺功能的神經，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
本題考驗味覺神經支配的解剖學知識。解題核心是辨識哪個選項描述的味覺支配是錯誤的。圖片為耳鏡下影像，與味覺神經支配無關，為干擾資訊。
選項拆解
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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 15
【113-1 醫學(六) 第66題】下列何種反射（reflex）在正常兒童持續最久？
詳解
破題關鍵
原始反射會隨著神經系統成熟而消失，而保護性反射則會持續存在。
選項拆解
-A：正確。降落傘反射是一種保護性反射，通常在 6-9 個月大時出現，並會持續終生，是所有選項中持續最久的反射。
-B：手掌抓握反射是一種原始反射，通常在 4-6 個月大時消失。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉5 / 15
【113-1 醫學(六) 第73題】關於肌纖維發育不全（fibromuscular dysplasia）的敘述，下列何者最恰當？
詳解
破題關鍵
纖維肌肉發育不全最經典的影像學特徵。
選項拆解
-A：錯在「頸動脈較腎動脈更常見」。實際上，腎動脈受影響的機率比頸動脈更高。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉6 / 15
【113-1 醫學(六) 第80題】臨床發現女病患疑似多次遭受家庭暴力情事，病患坦承其丈夫偶會暴力相向，但擔心事件曝光將影響家庭關係，請求醫師不要通報相關單位，在此種情況下，下列處置何者最適宜？
詳解
破題關鍵
醫師在家庭暴力事件中，保護病人安全和法律責任優先於病人隱私。
選項拆解
-A：錯在「考慮到病人隱私，醫師不得通報」。在家庭暴力案件中，病人安全和法律通報義務優先於病人隱私。
-B：正確。醫師有法律義務通報家庭暴力事件，以保護病人的安全，即使病人不願意通報。
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耳科學與神經耳科學7 / 15
【113-1 醫學(六) 第19題】目前國內人工電子耳用於下列那一類病人之個案數最多？
詳解
破題關鍵
人工電子耳最主要幫助的是先天性重度聽損的兒童，讓他們能及早學習語言。
選項拆解
-A：正確。嬰幼兒若有雙側重度感音性聽力損失，及早植入電子耳對其語言發展至關重要，因此是目前最常見的植入對象。
-B：錯在「單側」。通常電子耳會優先考慮雙側聽損的病人。
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耳科學與神經耳科學8 / 15
【113-1 醫學(六) 第20題】一中年男性長年四季晨泳，耳鏡檢查發現如圖，下列何者為最可能之診斷？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於將病患的「長期晨泳史」與耳鏡下看到的「外耳道骨性突起」連結起來。圖片中外耳道明顯可見多個表面光滑的骨性增生，這正是長期接觸冷水導致的典型表現。
選項拆解
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耳科學與神經耳科學9 / 15
【113-1 醫學(六) 第75題】惡性外耳炎（malignant malignant external otitis）會造成顱底骨髓炎（skull otitis skull base osteomyelitis），下列敘述何 osteomyelitis 者最適當？
詳解
破題關鍵
惡性外耳炎的致病菌和主要治療方式。
選項拆解
-A：正確。惡性外耳炎的治療主要依賴長期且足夠劑量的抗生素，大部分個案能有效控制感染。
-B：錯在「最常引發的致病菌是肺炎雙球菌」。惡性外耳炎最常由綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 引起。
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頭頸腫瘤外科學10 / 15
【113-1 醫學(六) 第25題】下列何者不是造成鼻咽癌病人治療後聽力受損的常見原因？
詳解
破題關鍵
鼻咽癌治療後聽力受損的主要原因，通常與放射線和鉑金類化療藥物有關，標靶藥物較少直接引起耳毒性。
選項拆解
-A：正確。放射線治療對中耳和內耳的直接傷害是導致聽力受損的常見原因。
-B：正確。治療後耳咽管功能不佳，導致中耳積液，是造成傳導性聽力損失的常見原因。
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頭頸腫瘤外科學11 / 15
【113-1 醫學(六) 第26題】單側下咽癌（hypopharyngeal cancer），頸部那個區域的淋巴轉移風險最高？
詳解
破題關鍵
這題考的是下咽癌 (hypopharyngeal cancer) 的淋巴引流途徑。下咽癌最常轉移到頸部的深層淋巴結。雖然題目附有影像，但該影像與下咽癌的淋巴轉移無關，而是顯示頭部CT影像中的眼眶及鼻竇病灶。
選項拆解
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頭頸腫瘤外科學12 / 15
【113-1 醫學(六) 第27題】目前在頭頸癌較常被使用的標靶藥物為 cetuximab，其針對的腫瘤細胞分子為何？
詳解
破題關鍵
Cetuximab 是一種單株抗體，它的作用機制就是阻斷特定受體。
選項拆解
-A：正確。Cetuximab 是一種 EGFR 抑制劑，透過阻斷 EGFR 訊號來抑制癌細胞生長。
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鼻科學13 / 15
【113-1 醫學(六) 第22題】有關過敏性鼻炎（allergic rhinitis）病生理的機轉，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
過敏反應有早期和晚期，晚期反應是反覆接觸後才出現的。
選項拆解
-A：錯在「第一次接觸過敏原時產生早期發炎反應」。第一次接觸過敏原是產生致敏化 (sensitization)，早期發炎反應是在「再次」接觸過敏原時才發生。
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鼻科學14 / 15
【113-1 醫學(六) 第23題】急性鼻竇炎（acute rhinosinusitis）之眼部併發症，依據 Chandler 分類，圖中的病例屬於那一類？
詳解
破題關鍵
這張電腦斷層影像顯示眼眶內側有一個界線清楚的膿液堆積，將眼球和眼眶內容物往外推，這是典型的眼眶骨膜下膿瘍。
選項拆解
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鼻科學15 / 15
【113-1 醫學(六) 第76題】關於鼻腔內異物，下列敘述何者最不適當下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
鈕扣電池異物是急症，處理方式與一般異物不同。
選項拆解
-A：正確。鼻腔內異物確實好發於兒童，也常見於智能不足或罹患精神疾病的成人。
-B：正確。兒童的鼻腔內異物，有時初期症狀不明顯，可能只有單側鼻塞或流鼻涕。
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