醫學(六)

113-1 耳鼻喉科

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咽喉與氣管食道科學1 / 15

【113-1 醫學(六) 第58題】有關正常的吞嚥咽部期(pharyngeal phase),下列敘述何者最不適當?

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吞嚥的目的是讓食物從口腔進入食道,所以食道入口的肌肉必須放鬆。

吞嚥咽部期軟腭與會厭關閉保護呼吸道,環咽肌放鬆開啟讓食團進入食道

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咽喉與氣管食道科學2 / 15

【113-1 醫學(六) 第72題】下列何者最需要安排吞嚥影像檢查?

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吞嚥困難的「惡化」和「特定食物」是需要進一步檢查的重要警訊。

固體食物吞嚥困難且逐漸加劇需安排吞嚥影像檢查

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基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 15

【113-1 醫學(六) 第21題】有關支配味覺功能的神經,下列敘述何者錯誤?

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本題考驗味覺神經支配的解剖學知識。解題核心是辨識哪個選項描述的味覺支配是錯誤的。圖片為耳鏡下影像,與味覺神經支配無關,為干擾資訊。


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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 15

【113-1 醫學(六) 第66題】下列何種反射(reflex)在正常兒童持續最久?

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原始反射會隨著神經系統成熟而消失,而保護性反射則會持續存在。

降落傘反射:6至9個月出現後持續終生的保護性反射

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基礎醫學與小兒耳鼻喉5 / 15

【113-1 醫學(六) 第73題】關於肌纖維發育不全(fibromuscular dysplasia)的敘述,下列何者最恰當?

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纖維肌肉發育不全最經典的影像學特徵。

肌纖維發育不全FMD腎動脈血管攝影呈串珠狀外觀

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-A:錯在「頸動脈較腎動脈更常見」。實際上,腎動脈受影響的機率比頸動脈更高。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉6 / 15

【113-1 醫學(六) 第80題】臨床發現女病患疑似多次遭受家庭暴力情事,病患坦承其丈夫偶會暴力相向,但擔心事件曝光將影響家庭關係,請求醫師不要通報相關單位,在此種情況下,下列處置何者最適宜?

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醫師在家庭暴力事件中,保護病人安全和法律責任優先於病人隱私。

醫師發現家暴須 24 小時內法定通報的示意圖

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耳科學與神經耳科學7 / 15

【113-1 醫學(六) 第19題】目前國內人工電子耳用於下列那一類病人之個案數最多?

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人工電子耳最主要幫助的是先天性重度聽損的兒童,讓他們能及早學習語言。

人工電子耳最常植入對象:雙側重度感音性聽損嬰幼兒

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耳科學與神經耳科學8 / 15
【113-1 醫學(六) 第20題】一中年男性長年四季晨泳,耳鏡檢查發現如圖,下列何者為最可能之診斷?

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這題的解題核心在於將病患的「長期晨泳史」與耳鏡下看到的「外耳道骨性突起」連結起來。圖片中外耳道明顯可見多個表面光滑的骨性增生,這正是長期接觸冷水導致的典型表現。

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耳科學與神經耳科學9 / 15

【113-1 醫學(六) 第75題】惡性外耳炎(malignant external otitis)會造成顱底骨髓炎(skull base osteomyelitis),下列敘述何者最適當?

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惡性外耳炎的致病菌和主要治療方式。

惡性外耳炎從外耳道侵犯顱底並累及第七對腦神經的示意圖

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-A:正確。惡性外耳炎的治療主要依賴長期且足夠劑量的抗生素,大部分個案能有效控制感染。
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頭頸腫瘤外科學10 / 15

【113-1 醫學(六) 第25題】下列何者不是造成鼻咽癌病人治療後聽力受損的常見原因?

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鼻咽癌治療後聽力受損的主要原因,通常與放射線和鉑金類化療藥物有關,標靶藥物較少直接引起耳毒性。

鼻咽癌治療後聽損三大原因:放射線、耳咽管阻塞、鉑金化療,標靶藥物非常見原因

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頭頸腫瘤外科學11 / 15

【113-1 醫學(六) 第26題】單側下咽癌(hypopharyngeal cancer),頸部那個區域的淋巴轉移風險最高?

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這題考的是下咽癌 (hypopharyngeal cancer) 的淋巴引流途徑。下咽癌最常轉移到頸部的深層淋巴結。雖然題目附有影像,但該影像與下咽癌的淋巴轉移無關,而是顯示頭部CT影像中的眼眶及鼻竇病灶。


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頭頸腫瘤外科學12 / 15

【113-1 醫學(六) 第27題】目前在頭頸癌較常被使用的標靶藥物為 cetuximab,其針對的腫瘤細胞分子為何?

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Cetuximab 是一種單株抗體,它的作用機制就是阻斷特定受體。

Cetuximab結合EGFR阻斷下游Ras訊號抑制癌細胞增殖

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鼻科學13 / 15

【113-1 醫學(六) 第22題】有關過敏性鼻炎(allergic rhinitis)病生理的機轉,下列敘述何者正確?

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過敏反應有早期和晚期,晚期反應是反覆接觸後才出現的。

過敏性鼻炎兩階段:致敏化→早期反應(組織胺)→晚期反應(發炎細胞浸潤)

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鼻科學14 / 15
【113-1 醫學(六) 第23題】急性鼻竇炎(acute rhinosinusitis)之眼部併發症,依據 Chandler 分類,圖中的病例屬於那一類?

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這張電腦斷層影像顯示眼眶內側有一個界線清楚的膿液堆積,將眼球和眼眶內容物往外推,這是典型的眼眶骨膜下膿瘍。

Chandler 分類五級:鼻竇炎眼部併發症由輕到重

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鼻科學15 / 15

【113-1 醫學(六) 第76題】關於鼻腔內異物,下列敘述何者最不適當?

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鈕扣電池異物是急症,處理方式與一般異物不同。

鈕扣電池卡鼻腔須立即取出不可用滴劑潤滑的對照示意圖

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-A:正確。鼻腔內異物確實好發於兒童,也常見於智能不足或罹患精神疾病的成人。
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113-1 醫學(六) 耳鼻喉科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫