咽喉與氣管食道科學1 / 12
【108-1 醫學(六) 第1題】喉頭痙攣（laryngospasm）是臨床上相當重要的急性症狀，必須緊急處置。下列關於喉頭痙攣的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
喉頭痙攣雖然可能短暫，但它是一種需要緊急處理的狀況，不能保證會自行緩解，且可能導致嚴重併發症。
選項拆解
-A：正確。喉頭痙攣確實是聲帶反射性關閉，有時也會伴隨假聲帶 (false cords) 的閉鎖，造成氣道完全或部分阻塞。
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醫學（六）
108-1 耳鼻喉科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
咽喉與氣管食道科學2 / 12
【108-1 醫學(六) 第19題】聲帶結節最容易發⽣於下列何處？
詳解
破題關鍵
聲帶結節最常發生在聲帶振動最劇烈、摩擦最多的地方。
選項拆解
-A：錯在聲帶前聯合處 (anterior commissure) 是聲帶前端的連接點，雖然重要但不是結節最常發生的位置。
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咽喉與氣管食道科學3 / 12
【108-1 醫學(六) 第55題】使⽤以下何種食物材質刺激最易促進吞嚥反射？
詳解
破題關鍵
吞嚥反射的啟動，特別需要強烈的感覺刺激。
選項拆解
-A：正確。冰冷的食物能提供強烈的溫度刺激，有效促進吞嚥反射。
-B：錯在甜味。甜味雖然是一種味覺刺激，但對於誘發吞嚥反射的效果不如冰冷刺激顯著。
-C：錯在溫度適中。溫度適中的食物提供的感覺刺激較弱，不足以有效促進吞嚥反射。
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基礎醫學與小兒耳鼻喉4 / 12
【108-1 醫學(六) 第21題】3個⽉⼤⾜⽉產嬰兒，出⽣3週後家⻑注意到呼吸不順有雜⾳，經⽿⿐喉科醫師評估後安排喉內視鏡檢查，結果如下圖，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
這張喉內視鏡影像顯示嬰兒在吸氣時，會厭軟骨和杓狀軟骨向內塌陷，造成氣道阻塞，這是典型的喉軟化症 (Laryngomalacia) 表現。題幹描述的嬰兒呼吸雜音（喘鳴）與影像結果吻合，解題核心在於了解喉軟化症的臨床特徵。
選項拆解
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基礎醫學與小兒耳鼻喉5 / 12
【108-1 醫學(六) 第80題】某些醫療處置可在未取得病⼈同意之下進⾏，但何者除外？
詳解
破題關鍵
在非緊急、非公共衛生、非精神疾病危害的狀況下，即使是身心障礙者，醫療處置仍需取得本人或法定代理人同意。
選項拆解
-A：錯在敘述為可免除同意的情況。這是緊急醫療的例外，為了挽救生命，可免除知情同意。
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耳科學與神經耳科學6 / 12
【108-1 醫學(六) 第17題】⼈⼯⽿蝸（cochlear implants）是利⽤電極，刺激極重度聽損病⼈內⽿中之何種細胞？
詳解
破題關鍵
人工耳蝸的原理是繞過受損的毛細胞，直接刺激聽覺神經。
選項拆解
-A：錯在「外毛細胞（outer hair cells）」。外毛細胞主要負責放大聲音信號，在重度聽損患者中通常已受損，人工耳蝸是繞過它們。
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耳科學與神經耳科學7 / 12
【108-1 醫學(六) 第18題】根據美國對兒童積液性中⽿炎（otitis media with effusion）的處理指引，在無併發症的病例，積液性中⽿炎病⼈在診斷後應密切觀察多久，才做進⼀步的聽⼒測試或⼿術治療？
詳解
破題關鍵
兒童積液性中耳炎在沒有併發症的情況下，通常會給予一段觀察期，等待其自行緩解。
選項拆解
-A：錯在「1個月」。1個月的觀察期通常太短，許多OME病例需要更長時間才能自行緩解。
-B：錯在「2個月」。2個月的觀察期也可能不足，3個月是目前指引建議的標準觀察期。
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耳科學與神經耳科學8 / 12
【108-1 醫學(六) 第77題】下列有關急性中⽿炎的治療，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
急性中耳炎的治療以藥物為主，手術是針對併發症或特殊情況。
選項拆解
-A：正確。Amoxicillin（安蒙西林）因其廣效性、安全性及對常見致病菌的有效性，仍是急性中耳炎的首選抗生素。
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頭頸腫瘤外科學9 / 12
【108-1 醫學(六) 第22題】⿐咽癌的⾎液測試中，下列何者⽬前被認為準確度最好？
詳解
破題關鍵
鼻咽癌 (NPC) 的診斷和追蹤，目前最靈敏且準確的非侵入性生物標記是血漿中的游離EBV DNA。
選項拆解
-A：錯在EBV anti-VCA IgG 雖然是EBV感染的指標，但其特異性不高，無法精準區分鼻咽癌與其他EBV感染，且在健康成人中也常呈陽性。
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頭頸腫瘤外科學10 / 12
【108-1 醫學(六) 第72題】
21歲男性因上頸部硬塊求診，接受對比劑注射後的電腦斷層掃描如圖⽰，則最可能診斷為何？
詳解
破題關鍵
這張對比劑增強的電腦斷層掃描影像顯示，在一位21歲男性患者的鼻咽部有一個大型、不規則且顯影增強的實質性腫塊，這是鼻咽癌的典型影像表現。
選項拆解
-A：正確。影像顯示鼻咽部有大型、不規則、顯影增強的腫塊，符合鼻咽癌的影像特徵，尤其在年輕族群中也常見。
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鼻科學11 / 12
【108-1 醫學(六) 第23題】⼀位57歲男性病⼈因經常性流⿐⾎⾄急診處，無⾼⾎壓、糖尿病等病史，但有多次⿊便及腸胃道出⾎，⾎液檢查⾎紅素偏低，其它凝⾎因⼦、⾎⼩板等均正常，⽿⿐喉理學檢查發現⿐與舌部有多處似⾎管擴張之紅點。此病⼈之最可能診斷為何？
詳解
破題關鍵
多處黏膜血管擴張、反覆出血、貧血，且沒有其他凝血功能異常，要考慮遺傳性出血性血管擴張症。
選項拆解
-A：錯在鼻過敏 (allergic rhinitis) 主要症狀是流鼻水、打噴嚏、鼻塞，雖然有時會因鼻黏膜脆弱導致流鼻血，但不會出現多處血管擴張和腸胃道出血。
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鼻科學12 / 12
【108-1 醫學(六) 第24題】承上題，對此經常、反覆性⿐出⾎之病⼈，⿐部之處置，下列何者最佳？
詳解
破題關鍵
對於遺傳性出血性血管擴張症 (HHT) 引起的嚴重反覆性鼻出血，傳統止血方式效果不佳，需要更持久的治療。
選項拆解
-A：錯在血管結紮 (vessel ligation) 對於HHT這種廣泛性、多發性的血管病變效果不佳，因為結紮單一血管無法解決其他病變血管的出血問題。
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