咽喉與氣管食道科學1 / 9
【106-1 醫學(六) 第71題】下列何者最不常用於吞嚥功能的評估？
詳解
破題關鍵
評估吞嚥功能，我們需要看的是「動態」的過程，而不是「靜態」的結構。
選項拆解
-A：理學檢查是初步評估，會檢查口腔、咽喉的肌肉活動、反射等，是必備的第一步。
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醫學（六）
106-1 耳鼻喉科
共 9 題（登入後可互動作答與查看詳解）
基礎醫學與小兒耳鼻喉2 / 9
【106-1 醫學(六) 第18題】4歲女童，因感冒來就診，右耳耳鏡檢查發現耳膜完整，前下方有一白色腫塊（mass，如下圖），最有可能之診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識耳膜後方出現的白色腫塊，並結合病患年齡和耳膜完整性來判斷病因。圖片中清晰可見耳膜完整，其後方有一個界線分明的白色、珍珠狀腫塊，這是先天性膽脂瘤的典型表現。
選項拆解
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基礎醫學與小兒耳鼻喉3 / 9
【106-1 醫學(六) 第22題】有關學齡前兒童有構音障礙之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
舌繫帶過短不一定會造成構音障礙，且手術並非所有情況下的必要或首選治療。
選項拆解
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耳科學與神經耳科學4 / 9
【106-1 醫學(六) 第17題】良性陣發性姿勢性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）是橢圓囊或球囊中的耳石（otolith）脫落，掉入半規管 中，耳石脫落最常見是掉入：
詳解
破題關鍵
這題考的是BPPV耳石最常掉入哪個半規管，這是個需要直接記憶的重點。
選項拆解
-A：側半規管（lateral semicircular canal）雖然也會發生BPPV，但不是最常見的類型。
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頭頸腫瘤外科學5 / 9
【106-1 醫學(六) 第19題】一個50歲臺灣男性病人患有單側右耳積液性中耳炎，合併右側上頸部4公分大無痛性淋巴結腫大，須高度懷疑可能有下列那一 種癌症？
詳解
破題關鍵
成人單側積液性中耳炎合併頸部淋巴結腫大，尤其在台灣男性，要高度懷疑鼻咽癌。
選項拆解
-A：喉癌：通常以聲音沙啞、吞嚥困難為主要症狀，較少直接導致單側積液性中耳炎或上頸部淋巴結腫大作為首發表現。
-B：下咽癌：主要症狀為吞嚥困難、喉嚨異物感，與喉癌類似，不常引起中耳積液。
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頭頸腫瘤外科學6 / 9
【106-1 醫學(六) 第23題】有關於鼻咽癌之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
鼻咽癌最常以脖子摸到腫塊來表現，因為淋巴轉移很常見。
選項拆解
-A：正確。鼻咽癌的淋巴引流豐富，所以癌細胞很容易轉移到頸部淋巴結，導致脖子摸到腫塊，這往往是病人第一個發現的症狀。
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頭頸腫瘤外科學7 / 9
【106-1 醫學(六) 第24題】請參閱附圖回答本題。胡先生是一位25歲的研究所學生，臉部因車禍嚴重撞擊，造成右側上顎骨開放性骨折。因持續出血、收 縮壓降低至50 mmHg，於手術室中進行止血失敗，主刀醫師當機立斷，於右側頸部打開一約10公分傷口，暴露頸動脈竇附近 大血管構造，打算阻斷顏面血液供應，以達到止血的目的。於圖中何處血管進行結繫最適當？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心是辨識頸動脈分叉處的各個血管，並選出能有效阻斷臉部血流，同時不影響腦部供血的血管。圖片中，標示「頸動脈竇」的血管是總頸動脈，它分叉後，其中一條主要供應臉部，另一條供應腦部。
選項拆解
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鼻科學8 / 9
【106-1 醫學(六) 第20題】一位55歲女性病人，無糖尿病或高血壓病史，在游泳後突然覺得稍有鼻塞、疲勞、頭痛，但無發燒，白血球數目亦正常，經過 3天，她覺得每天早上剛起床不頭痛，1～2小時後才頭痛起來（持續約3～4小時），到下午又漸漸好轉，最可能診斷為何？
詳解
破題關鍵
游泳後出現鼻塞和頭痛，且頭痛有「早上起床後才開始痛，下午好轉」的規律，這是額竇炎的典型表現。
選項拆解
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鼻科學9 / 9
【106-1 醫學(六) 第21題】檢查病患時，聞到鼻腔內有臭味，下列何者最不可能？
詳解
破題關鍵
鼻腔有臭味通常代表有感染、組織壞死或異物，下鼻甲肥厚本身不太會造成惡臭。
選項拆解
-A：萎縮性鼻炎會導致鼻黏膜萎縮、結痂，常伴隨特殊惡臭（臭鼻症）。
-B：鼻癌或鼻竇癌可能造成組織壞死、繼發感染，進而產生惡臭。
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