咽喉與氣管食道科學1 / 12
【109-1 醫學(六) 第23題】關於阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea syndrome）之檢查與治療，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
阻塞性睡眠呼吸中止症最有效的非侵入性治療是 CPAP。
選項拆解
-A：錯在「10次以上，每次超過5秒」。診斷標準通常是 AHI ≥ 5 次/小時，且每次呼吸中斷或減弱通常定義為持續 10 秒以上，而非 5 秒。
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醫學（六）
109-1 耳鼻喉科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
咽喉與氣管食道科學2 / 12
【109-1 醫學(六) 第24題】56歲男性，因聲音沙啞就診，經咽喉內視鏡檢查發現一腫塊如下圖所示，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識喉部腫瘤的位置，並了解不同部位喉癌的特性與治療原則。圖片中箭頭明確指向聲帶上的病灶，這是判斷腫瘤位於聲門區（glottis）的關鍵視覺線索。
選項拆解
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咽喉與氣管食道科學3 / 12
【109-1 醫學(六) 第25題】一中年男性晚飯後出現喉痛、吞嚥困難等症狀就診，頸部X光如下圖，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於判讀頸部X光片上異物的位置，並理解食道異物移除術的相關知識與併發症處理原則。圖片中可見一個線狀高密度異物卡在咽喉食道交界處。
選項拆解
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咽喉與氣管食道科學4 / 12
【109-1 醫學(六) 第69題】舌癌病人接受全舌切除後，在吞嚥時容易有口中食物後送功能不足，下列何種方法對他最恰當？
詳解
破題關鍵
全舌切除後，舌頭無法將食物往後推，此時利用重力輔助是最直接有效的方法，抬下巴能讓食物更容易滑入咽部。
選項拆解
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基礎醫學與小兒耳鼻喉5 / 12
【109-1 醫學(六) 第80題】有一位40歲罹患思覺失調症的女性，需接受盲腸切除手術，外科醫師跟她解釋手術內容，精神科醫師評估病人完全可以理解，因此有關同意書的簽署，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
精神疾病不代表完全喪失判斷能力，只要能理解手術內容，病人就有權利自己簽署同意書。
選項拆解
-A：錯在病人經評估有理解能力，不需朋友代簽。朋友通常不具代簽的法律資格。
-B：錯在病人經評估有理解能力，不需家屬代簽。家屬代簽的前提是病人無能力。
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耳科學與神經耳科學6 / 12
【109-1 醫學(六) 第19題】耳蝸中階（scala media）含內淋巴液（endolymph），其內耳蝸電位（endocochlear potential）為+80 mV，係來自下列何構造？
詳解
破題關鍵
耳蝸內淋巴液的特殊電位是靠一個構造主動維持的。
選項拆解
-A：正確。血管紋是負責維持內淋巴液的離子平衡和內耳蝸電位的關鍵構造。
-B：瑞氏膜（Reissner membrane）是分隔耳蝸中階和前庭階的薄膜，主要功能是物理性分隔，不直接產生電位。
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耳科學與神經耳科學7 / 12
【109-1 醫學(六) 第20題】病人耳鏡檢查所見如下圖，最可能之診斷為：
詳解
破題關鍵
這張耳鏡影像顯示耳膜上方（pars flaccida 區域）有一個明顯的凹陷袋（retraction pocket），裡面堆積著黃褐色、片狀的角質碎屑，這是原發性後天性膽脂瘤的典型表現。
選項拆解
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耳科學與神經耳科學8 / 12
【109-1 醫學(六) 第21題】下列何者為最常見之急性顏面神經麻痺原因？
詳解
破題關鍵
突發性單側顏面神經麻痺，沒有其他明顯原因，最常見的就是它。
選項拆解
-A：Ramsay Hunt 症候群是顏面神經麻痺的第二常見原因，但有其特殊症狀（如水泡、耳痛），不如貝爾氏麻痺常見且特發性。
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頭頸腫瘤外科學9 / 12
【109-1 醫學(六) 第26題】一舌癌病人，腫瘤大小為4.5 × 2.5公分，舌部活動正常且未侵犯鄰近構造。同側頸部有一4公分的轉移淋巴結，但無明顯淋巴結外侵犯（extranodal extension）情形。依據AJCC第7版（或第8版）的癌症分期系統，其臨床分期應為：
詳解
破題關鍵
根據腫瘤大小（T）和淋巴結轉移情況（N）來判斷分期。
選項拆解
-A：T2N1，stage III。T 分期不符（4.5公分是T3），N 分期不符（4公分是N2a）。
-B：T2N2a，stage IVA。T 分期不符（4.5公分是T3）。
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頭頸腫瘤外科學10 / 12
【109-1 醫學(六) 第27題】一70歲男性，有長期菸酒檳榔的使用習慣，因最近常常有間歇性的右耳疼痛情形，但耳部檢查完全正常。在未進行下一步檢查之前，若此症狀與頭頸癌相關，最有可能是下列那個部位的癌症？
詳解
破題關鍵
耳痛但耳部檢查正常，且有菸酒檳榔史，要考慮轉移痛，特別是口咽部的癌症。
選項拆解
-A：舌癌，特別是舌前2/3的癌，主要引起舌部疼痛，耳痛較少見。舌根癌則可能引起耳痛，但扁桃腺癌更典型。
-B：聲門癌早期主要症狀是聲音沙啞，耳痛是較晚期的症狀。
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鼻科學11 / 12
【109-1 醫學(六) 第22題】有關過敏原皮膚測試的優點，不包含下列那一項？
詳解
破題關鍵
皮膚測試會受到某些藥物的干擾，這是它的限制。
選項拆解
-A：高敏感度是皮膚測試的優點之一。
-B：可迅速得到結果是皮膚測試的優點之一。
-C：費用低廉是皮膚測試的優點之一。
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鼻科學12 / 12
【109-1 醫學(六) 第72題】關於鼻竇炎（paranasal sinusitis）的影像診斷，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
急性鼻竇炎若合併意識不清，表示可能有顱內併發症，此時X光檢查遠遠不足，必須進行電腦斷層 (CT) 才能評估病灶範圍和併發症。
選項拆解
-A：電腦斷層 (CT scan) 確實比X光清楚，能提供更詳細的骨骼和軟組織影像，但輻射劑量也較高，這是正確的。
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