醫學(六)

111-2 耳鼻喉科

14(登入後可互動作答與查看詳解)

咽喉與氣管食道科學1 / 14

【111-2 醫學(六) 第1題】氣道的輔助工具包括鼻咽人工氣道(nasopharyngeal airway)與口咽人工氣道(oropharyngeal airway),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

口咽人工氣道會刺激嘔吐反射,不適用於清醒病人。

選項拆解

-A:錯在「清醒的病人優先使用口咽人工氣道」。口咽人工氣道會刺激清醒病人的嘔吐反射,應避免使用。清醒但需要氣道支持的病人,若無禁忌症,可考慮使用鼻咽人工氣道。

登入查看完整詳解與互動作答

咽喉與氣管食道科學2 / 14

【111-2 醫學(六) 第24題】有關成人原因不明之聲門下狹窄(idiopathic subglottic stenosis),下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

雖然特發性聲門下狹窄確實多發生於生育年齡女性,但若題目要求「最不適當」的敘述,則可能暗示此疾病的「特發性」(idiopathic)本質,強調其原因不明,因此純粹的流行病學觀察(如性別年齡分佈)在某些語境下,可能被認為「不適當」地暗示了病因,或與其他選項相比,其與「特發性」的關聯性較弱。

登入查看完整詳解與互動作答

咽喉與氣管食道科學3 / 14

【111-2 醫學(六) 第25題】有關早期喉癌(T1, T2)的手術與放射線治療之比較,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

早期喉癌的治療目標是治癒,同時盡可能保存喉部功能,手術和放療各有優勢,但手術不一定導致較差的喉保存。

選項拆解

-A:正確。放射線治療通常需要數週的療程,總體時間和成本可能高於一次性的手術切除。

登入查看完整詳解與互動作答

咽喉與氣管食道科學4 / 14

【111-2 醫學(六) 第80題】林先生為口腔癌症末期病人,因呼吸困難被家人送到醫院急診室,林先生意識不清,醫護人員認為病人死亡已經無法避免,不應再施以急救,下列作法的優先次序為何? 查詢病人是否已簽署 DNR 意願書徵求家屬同意並簽署同意書查詢病人有無醫療委任代理人

詳解

破題關鍵

末期病人急救的優先順序是:病人意願 > 醫療委任代理人 > 家屬。

選項拆解

-A:正確。優先查詢病人DNR意願書,其次是醫療委任代理人,最後才是徵求家屬同意。
-B:錯在將醫療委任代理人排在DNR意願書之後,但將家屬排在第二順位。
-C:錯在將家屬排在第二順位。

登入查看完整詳解與互動作答

基礎醫學與小兒耳鼻喉5 / 14

【111-2 醫學(六) 第78題】林太太剛結婚,她先生不知道林太太以前結過婚且已有兩個小孩,林太太要醫師承諾不得將此事告知其丈夫,且病歷上不能記載,因為她的丈夫若得知此事,可能會和她離婚。醫師如何應對較為適當?

詳解

破題關鍵

醫師對病人有保密義務,但病歷記載必須真實完整,不能為了保密而造假。

選項拆解

-A:正確。醫師應承諾保密,尊重病人隱私,但病歷記載必須真實完整,這是醫療專業的責任。
-B:錯在病歷不記載。病歷必須詳實記載,不能為了保密而隱瞞重要資訊。

登入查看完整詳解與互動作答

基礎醫學與小兒耳鼻喉6 / 14

【111-2 醫學(六) 第79題】病人的兒子要求醫師不要將癌症切片報告告訴病人,以免讓病人承受不了衝擊,醫師本想依家屬要求含糊告訴病人,但最後婉拒家屬的要求,這是考量那一項倫理原則所做的決定?

詳解

破題關鍵

病人有權利知道自己的病情,醫師必須尊重病人的自主決定權。

選項拆解

-A:行善原則(beneficence)是指醫師應為病人謀求最大利益,但在此情境下,隱瞞病情可能剝奪病人自主權,不一定符合其最大利益。

登入查看完整詳解與互動作答

耳科學與神經耳科學7 / 14
【111-2 醫學(六) 第19題】 50 歲病人,因左耳聽力損失及偶爾流膿前來就診,耳鏡檢查如圖,下列何者為最可能之診斷?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於辨識耳膜的「破洞」以及病患「長期」的聽力損失和流膿病史,這些都是慢性中耳炎的典型表現。圖片中可見耳膜有明顯的穿孔,且中耳腔內似乎有發炎或分泌物。

選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答

耳科學與神經耳科學8 / 14

【111-2 醫學(六) 第20題】關於老年型聽力退化,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

本題考驗你對「老年型聽力退化 (presbycusis)」基本特徵的理解。解題核心在於辨別哪一個敘述與老年型聽力退化的典型表現不符。圖片顯示的是耳道及耳膜的影像,與老年型聽力退化(一種內耳或聽神經問題)的直接診斷關聯性不大,主要用於排除傳導性聽損。


選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答

頭頸腫瘤外科學9 / 14

【111-2 醫學(六) 第26題】唾液腺結石(sialolithiasis)最常出現於下列何者?

詳解

破題關鍵

唾液腺結石最常發生在下頷腺,與其導管結構和唾液成分有關。

選項拆解

-A:正確。下頷腺是唾液腺結石最常出現的位置,佔約80-90%的病例。
-B:錯在 [發生率]。腮腺結石雖然也會發生,但其發生率遠低於下頷腺。
-C:錯在 [發生率]。舌下腺結石非常罕見。

登入查看完整詳解與互動作答

頭頸腫瘤外科學10 / 14

【111-2 醫學(六) 第27題】關於甲狀腺髓質癌(medullary carcinoma),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

甲狀腺髓質癌的家族遺傳型只佔少數,大部分是偶發型。

選項拆解

-A:正確。甲狀腺髓質癌的腫瘤細胞確實起源於濾泡旁C細胞。
-B:錯在 [發生比例]。實際情況是大部分為偶發型(約75-80%),少部分為家族遺傳型(約20-25%)。

登入查看完整詳解與互動作答

頭頸腫瘤外科學11 / 14

【111-2 醫學(六) 第76題】成年人頸部側面有腫塊,造成腫塊的原因下列何者最罕見?

詳解

破題關鍵

成年人頸部新出現的腫塊,惡性腫瘤或其轉移是更常見的考量,甲狀舌管囊腫則多在兒童或青少年時期發現。

選項拆解

-A:淋巴瘤。是成年人頸部腫塊的常見原因,特別是淋巴結腫大。
-B:唾液腺腫瘤。是成年人頸部腫塊的常見原因,特別是腮腺或頜下腺區域。

登入查看完整詳解與互動作答

鼻科學12 / 14

【111-2 醫學(六) 第21題】有關巴特氏額頭膨腫(Pott puffy tumor),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

巴特氏額頭膨腫是額竇感染引起的併發症,早期症狀不明顯,容易被忽略。

選項拆解

-A:錯在 [骨頭位置]。病因是額骨(frontal bone)的骨膜下膿瘍及骨髓炎,而非篩骨(ethmoid bone)。
-B:錯在 [年齡層]。巴特氏額頭膨腫主要侵犯兒童和青少年,而非老年人。

登入查看完整詳解與互動作答

鼻科學13 / 14

【111-2 醫學(六) 第22題】有關過敏性鼻炎(allergic rhinitis)的治療,下列何者不屬於第一線選項?

詳解

破題關鍵

過敏性鼻炎的治療分級,第一線通常是症狀控制藥物。

選項拆解

-A:正確。抗組織胺是第一線治療藥物,能有效緩解過敏症狀。
-B:正確。去充血劑是第一線治療藥物,主要用於緩解鼻塞,但需注意使用時間。
-C:正確。類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎最有效的第一線藥物。

登入查看完整詳解與互動作答

鼻科學14 / 14

【111-2 醫學(六) 第23題】有關流鼻血(epistaxis)的治療,下列敘述何者最適當?

詳解

破題關鍵

流鼻血的初步處理原則是直接加壓出血點。

選項拆解

-A:錯在 [加壓位置]。應加壓鼻翼兩側(即前鼻中隔處),而非鼻骨(nasal bone)處,因為鼻骨處沒有血管叢,加壓無效。

登入查看完整詳解與互動作答